REVISIÓN DE RESULTADOS Y COMPLICACIONES DE LAS MALLAS VAGINALES. NUESTRA EXPERIENCIA A LARGO PLAZO
Institución:Hospital Universitari Sant Joan (Alicante)
Tipo de presentación:Póster digital
Sarrió Sanz, P
Martínez Cayuelas, L
Valencia Guadalajara, VJ
Sánchez Caballero, L
Nakdali Kassab, B
López López, A
Gómez Pérez, L
Sánchez Díaz, AF
OBJETIVO: Evaluar la seguridad y eficacia a corto y largo plazo de las mallas vaginales en el tratamiento del prolapso de órganos pélvicos.
MÉTODOS: Estudio descriptivo, unicéntrico, retrospectivo de 53 mujeres con prolapso de órganos pélvicos (POP) sintomático, intervenidas entre los años 2001 y 2015 mediante colocación de malla transvaginal. El objetivo primario es determinar la seguridad a corto y largo plazo. Los objetivos secundarios son evaluar la eficacia, cuantificar las tasas de reintervención e identificar factores predictivos de recidiva o complicación. Análisis de las características generales de las pacientes y alteraciones funcionales (obstrucción, estreñimiento y sexualidad) pre y postoperatorias. Compliaciones a corto y largo plazo así como la necesidad de reintervención, satisfacción (medida mediante cuestionarios) y evolución clínica.
RESULTADOS: El seguimiento medio es de 63,9 meses. Edad mediana de 64 años. 52,8% estaban histerectomizadas, el 49,1% tenían una intervención previa. El 66% de las pacientes presentaban incontinencia urinaria preoperatoria. La malla colocada fue anterior en el 73,6%, posterior 13,2%, ambas en el 13,2%. En el 45,3% se colocó banda suburetral antiincontinencia sincrónica. Las complicaciones precoces fueron una colisión vesical en la disección del cistocele y una trasfusión. 7 pacientes fueron reintervenidas: dos por dolor y en cinco casos se realizó un Friedrich vaginal por extrusión.
La incontinencia mejoró tras la cirugía. No hubo cambios en estreñimiento, obstrucción, dificultad miccional o dispareunia. Se objetivó una mejoría en los cuestionarios de calidad de vida. Ninguno de los factores de riesgo estudiados se relacionó de forma estadísticamente significativa con el riesgo de recidiva o de complicaciones tardías.
CONCLUSIONES: Las mallas sintéticas para el tratamiento del POP vía vaginal, son una técnica segura a corto plazo. A medio y largo plazo, las complicaciones presentadas son asumibles. Se trata de una técnica eficaz, con baja tasa de recidiva y que aumentó la calidad de vida percibida por las pacientes de nuestro centro.