TASA DE COMPLICACIONES TRAS NEFROLITECTOMÍA PERCUTÁNEA: NUESTRA EXPERIENCIA
Institución:Hospital Morales Meseguer (Murcia)
Tipo de presentación:Póster digital
Jiménez Peralta, D
Pardo Martínez, A
Muñoz Guillermo, V
Barragán Gamero, M
Barragán Flores, WA
Barceló Bayonas, I
Rivero Guerra, A
Carrillo George, C
Pietricica, BN
Fernández Aparicio, T
OBJETIVO: Evaluar la tasa de complicaciones intra y postoperatorias (incluyendo sepsis) tras nefrolitectomía percutánea (NLP) en nuestro centro.
MATERIAL Y MÉTODOS: Análisis retrospectivo de las NLP desde enero de 2015 hasta octubre de 2019 para tratamiento de litiasis renales. Se recogen características de los pacientes y comorbilidades como variables preoperatorias, así como antecedente de CRU complicado, derivación urinaria y urocultivo previo. Así mismo, se recogieron las características de las litiasis, y como variables intraoperatorias se tienen en cuentan la presencia de catéter previo, lateralidad, técnica (NLP vs Miniperc), tiempo quirúrgico, así como las complicaciones intraoperatorias según la clasificación de Satava. Como variables postoperatorias se incluyen las complicaciones según clasificación Clavien-Dindo, así como estancia hospitalaria, alteración de función renal y sangrado, reingreso hospitalario 1 mes tras la cirugía y consulta en urgencias en los siguientes 6 meses, ambos como complicación tardía tras la cirugía.
RESULTADOS: Se realizaron 78 procedimientos en 74 pacientes con una mediana de edad de 51 años. A todos los pacientes se les aplicó el protocolo de profilaxis antibiótico de nuestro centro. Observamos una baja tasa de complicaciones intraoperatorias en nuestra serie (8 casos -10,3%- Satava 1 y 2 respectivamente), lo cual explica que no exista una relación estadísticamente significativa entre las variables pre y perioperatorias y este tipo de complicaciones ni con el desarrollo de sepsis. Se observó que la colocación de catéter JJ se asocia con complicaciones clavien-dindo 1. Asimismo, las litiasis complejas (el 71,8% de los casos) se asocian con mayor frecuencia a fragmentos residuales.
CONCLUSIONES: La NLP es una técnica segura, con una baja tasa de complicaciones intra y postoperatorias, así como de riesgo de sepsis en nuestra serie. La complejidad de las litiasis se relaciona con la presencia de litiasis residuales, y la colocación de catéter JJ con mayor requerimiento de analgesia en el postoperatorio inmediato.