LINFOMA B PLASMOCITARIO PERIURETRAL: INFORME DE UN CASO
Institución:Hospital Morales Meseguer (Murcia)
Tipo de presentación:Póster digital
Jiménez Peralta, D
Pardo Martínez, A
Muñoz Guillermo, V
Barragán Gamero, M
Barragán Flores, WA
Cruces De Abia, F
Barceló Bayonas, I
Rivero Guerra, A
Carrillo George, C
Fernández Aparicio, T
INTRODUCCIÓN: Mujer de 48 años inmunocomprometida por VIH estadio A3 de reciente diagnóstico, y antecedente de neoplasia trofoblástica gestacional que consulta por una lesión en introito vaginal dolorosa y maloliente de 9 meses de evolución, asociado a adenopatías inguinales dolorosas y dificultad para la micción. A la exploración, se objetiva dicha lesión circundando la luz uretral, eritematosa, con secreción blanquecina, indurada y dolorosa a la palpación, de 3 cm de diámetro, así como adenopatías inguinales bilaterales dolorosas de 2 cm aproximadamente. En el estudio de extensión se observa una masa que infiltra uretra y se extiende en pared anterior de tercio distal de vagina, con afectación adenopática iliaca externa e inguinal bilateral, y retroperitoneal. Se realiza biopsia con aguja gruesa con AP que informa de neoplasia linfoide con patrón en “cielo estrellado” y positividad para VEB. Con estudio de extensión negativo, se diagnostica de linfoma plasmablástico, estadio IVB. Se inicia tratamiento quimioterápico mediante esquema DA-EPOCH y triple terapia intratecal, objetivando inicialmente una respuesta adenopática. La paciente continúa en tratamiento oncológico hasta el día de hoy.
CONCLUSIONES: El linfoma no hodgkin (LNH) periuretral es una entidad sumamente infrecuente, encontrando únicamente informes de casos en la literatura. El primer caso descrito se remonta al año 1993 en un varón. Sin embargo, la mayoría de los casos reportados afectan a mujeres postmenopaúsicas de mediana edad. No existe un consenso sobre el tratamiento, reportándose respuestas completas tanto con radioterapia como con esquemas de quimioterapia combinados, en su mayoría R-CHOP. Se describe el caso de una mujer inmunocomprometida con diagnóstico de linfoma B plasmablástico, con adecuada respuesta inicial a quimioterapia.