NEFRECTOMÍA PARCIAL LAPAROSCÓPICA CON CLAMPAJE ARTERIAL SELECTIVO CON AYUDA DE UN MODELO 3D
Institución:Hospital General Universitario (Castellón)
Tipo de presentación:Vídeo
Martínez Meneu, P
Sánchez Llopis, A
Barrios Arnau, L
Monsonis Usó, R
Blanco Silvestre M
Rodrigo Aliaga, M
INTRODUCCIÓN: La nefrectomía parcial (NP) es el tratamiento de elección en el cáncer renal T1a puesto que consigue conservar un mayor número de nefronas sin comprometer los resultados oncológicos. El uso de un modelo de reconstrucción anatómica 3D, facilita la identificación de las estructuras vasculares durante la cirugía; facilitando el clampaje selectivo de la/s arteria/s que irrigan el tumor, sin someter a isquemia al resto del parénquima sano.
CASO CLÍNICO: Varón de 69 años con hallazgo incidental en ecografía abdominal de lesión solida de 3cm localizada a nivel cortical en polo superior de riñón derecho. Se completó estudio con TC con CIV, que confirmó, masa renal irrigada por arteria segmentaria superior. Se realizó reconstrucción anatómica con modelo 3D que se mantiene de ayuda en un monitor accesorio durante la cirugía.
PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO: Se realiza nefrectomía parcial laparoscópica con clampaje selectivo de la arteria segmentaria superior. EL tiempo de clampaje fue de 18 minutos y el tiempo quirúrgico fue de 170 minutos. Ausencia de complicaciones intra y post-operatorias. La función renal a los 30 días de la cirugía fue de 92 mL/min. El informe anatomopatologico de la pieza fue de carcinoma renal de células claras pT1a con márgenes libres. La histología mostró un carcinoma renal de células claras pT1a.