SELECCIÓN DE LOS PACIENTES CANDIDATOS A LINFADENECTOMÍA MEDIANTE EL NOMOGRAMA NOVEL BRIGANTI
Institución:Hospital General Universitario (Castellón)
Tipo de presentación:Póster digital
Martínez Meneu, P
Sánchez Llopis, A
Barrios Arnau, L
Monsonís Usó, R
Blanco Silvestre M
Rodrigo Aliaga, M
INTRODUCCIÓN: El uso de nomogramas para valorar el riesgo de afectación ganglionar en el del cáncer de próstata (CaP) localizado de riesgo intermedio está cada vez está más extendido, siendo el nomograma de Briganti uno de los más utilizados. En 2018 se realizó una actualización en dicho nomograma (Novel Briganti) en el que se sugería aumentar el punto de corte al 7% y añadir nuevos parámetros para reducir las LND asumiendo un incremento del riesgo de afectación ganglionar del 1,5%.
OBJETIVO: Valorar qué impacto habría tenido la aplicación del nuevo nomograma de Briganti en nuestra serie de linfadenectomías.
MATERIAL Y MÉTODO: Se revisaron de forma retrospectiva los pacientes intervenidos de prostatectomía (PR) con LND desde 2009 hasta la actualidad. Se analizaron las variables demográficas, clínicas y patológicas. Se calculó el riesgo de afectación ganglionar según el nomograma de Briganti y Novel Briganti y se realizó un análisis univariante comparando ambos grupos.
RESULTADOS: Se analizaron 182 PR+LND, de las cuales el 20,33% (37 pacientes) pertenecían al grupo de riesgo intermedio y se les indicó LND según el nomograma clásico de Briganti. La mediana de ganglios obtenidos en la linfadenectomía fue de 20 (4-57). Un total de 3 pacientes presentaron afectación ganglionar (2 pacientes con 1 ganglio afecto y 1 paciente con 5 ganglios afectos). Al aplicar el novel Briganti el 18,9%(7 pacientes) presentó un riesgo de afectación ganglionar <7% y siguiendo las nuevas recomendaciones no habrían tenido indicación de LND. Ningún paciente presentó afectación ganglionar.
CONCLUSIONES: A pesar de las limitaciones del estudio, por tratarse de un estudio retrospectivo en una muestra pequeña, la utilización del Novel Briganti supone una reducción en el número de LDN indicadas sin comprometer el riesgo oncológico.