ESTENOSIS URETEROILEAL COMPLETA: TRATAMIENTO ENDOSCÓPICO SIN USO DE URETERORRENOSCOPIO ANTERÓGRADO
Institución:Servicio de Urología, Hospital Clínico Universitario (Valencia). Facultat de Medicina i Odontologia, Universitat de València.
Tipo de presentación:Vídeo
Tonazzi Zorrilla, RG
Panach Navarrete, J
Medina González, M
Lloret Dura, MA
Negueroles García de la Puente, M
Martínez Jabaloyas, JM
INTRODUCCIÓN: El tratamiento endoscópico de la estenosis ureteroileal completa ha sido descrito con uso combinado de ureterorrenoscopio flexible anterógrado y otro endoscopio retrógrado, para la localización y resolución de la misma. El objetivo del vídeo es mostrar el tratamiento de estas estenosis mediante marcaje con colorante, sin uso de ureterorrenoscopio anterógrado.
MATERIAL Y MÉTODOS: Recogemos el caso de un varón de 52 años que tras ser intervenido de cistectomía radical, conducto ileal, y cirugía de carcinomatosis peritoneal por adenocarcinoma mucinoso, desarrolló estenosis ureteroileal izquierda. Se decidió intervenir de forma endoscópica, visualizando intraoperatoriamente que se trataba de una estenosis completa.
RESULTADOS: Para la localización de la estenosis fue preciso un acceso combinado. Se instiló azul de metileno mediante catáter percutáneo anterógrado, marcando la zona de la estenosis a tratar. Accediendo con un resector de forma retrógrada por el asa de Bricker, se visualizó la zona marcada. La apertura de la estensis completa se llevó a cabo con cuchillete frío y asa de Collins. En el seguimiento del paciente se comprobó resolución de la estenosis con esa cirugía.
CONCLUSIONES: El manejo endoscópico de la estenosis ureteroileal completa es una opción de tratamiento. El uso de colorante para el marcaje de la zona estenótica es una maniobra útil en esta cirugía.