ANÁLISIS DE LAS COMPLICACIONES INTRA Y POSTOPERATORIAS DE LA PROSTATECTOMÍA RADICAL
Institución:Hospital Morales Meseguer (Murcia)
Tipo de presentación:Póster digital
Barragán Gamero, M
Rosino Sánchez, A
Pardo Martínez, A
Muñoz Guillermo, V
Jiménez Peralta, D
Barragán Flores, W
Barceló Bayonas, I
Rivero Guerra, A
Carrillo George, C
Pietricica, BN
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: La prostatectomía radical es un procedimiento frecuente dentro de los servicios de Urología. Es una técnica que está en constante evolución tanto en sus indicaciones como en la técnica quirúrgica. El objetivo de este estudio es valorar la tasa de complicaciones en los procedimientos realizados durante los años 2017 y 2018.
MATERIAL Y MÉTODOS: Se revisan 104 casos de las cuales resultan válidos 100 procedimientos. Definimos como postoperatorio normal entre otras la ausencia de necesidad de transfusión o antibióticos, tolerancia en las primeras 48 horas y débito de drenaje mayor 100 ml un máximo de 3 días. Se evaluaron la complicaciones intraoperatorias y postoperatorias inmediatas y diferidas mediante la escala Clavien-Dindo.
RESULTADOS: Del total de procedimientos 79 fueron mediante abordaje laparoscópico frente a 21 por vía abierta. 48 asociaron linfadenectomía. Los procedimientos fueron realizados por 10 cirujanos aunque un cirujano realizó el 54%. Se detectaron un 3% de complicaciones intraoperatorias siendo la más frecuente la colocación de catéter doble jota seguida por problemas hemorrágicos. Durante el postoperatorio inmediato un 27% presentó algún tipo de complicación, incluidas aquellas hemorrágicas-transfusión, infecciosas, urinarias y vasculares y de la herida quirúrgica. El grupo más frecuente de complicaciones fue de tipo infeccioso (13%) con Clavien máximo II, seguidas por las urinarias (8%), considerando débito prolongado de drenaje y urinoma, con únicamente dos casos Clavien III y 5 Clavien I. Los pacientes con complicaciones de tipo hemorrágico (7%) fueron el único grupo con un grado IV de severidad (3 casos). Dos casos requirieron de reintervención y uno precisó de procedimientos terapéuticos mínimamente invasivos. No se hallaron diferencias estadísticamente significativas en cuanto a complicaciones o estancia entre abordaje abierto y laparoscópico.
CONCLUSIONES: Las tasas de complicaciones grado III y IV de Clavien-Dindo en la prostatectomía radical son bajas lo que supone una baja morbilidad asociada de este procedimiento.