¿SON ÚTILES LOS NUEVOS BIOMARCADORES PARA EL DIAGNÓSTICO DE CÁNCER DE PRÓSTATA EN PACIENTES CON PSA ENTRE 4 y 10 NG/ML?
Institución:Hospital General Universitario (Valencia)
Tipo de presentación:Póster digital
Monzó Cataluña, A
Juan Escudero, JU
Mitjana Biosca, S
Rechi Sierra, K
Diranzo García, M
Beltrán Puig, M
López Alcina, E
INTRODUCCIÓN: El cribado del cáncer de próstata (CaP) se realiza actualmente mediante PSA. Aunque el PSA se considera un buen predictor malignidad en niveles elevados, en aquellos pacientes con niveles entre 4-10 ng/ml presenta una correlación pobre. Por este motivo se están desarrollando nuevos algoritmos diagnósticos como densidad del PSA (PSAD), el cociente PSA libre/PSA total y el Prostate Health Index (PHI), entre otros.
OBJETIVO: Evaluar la capacidad diagnóstica de diferentes marcadores biológicos (PSA, PSA libre, porcentaje de PSA libre (%fPSA), PSAD, Interleucina-6 (IL-6), PHI y sE-cad que puedan mejorar el diagnóstico bioquímico tradicional del cáncer de próstata.
MATERIAL Y MÉTODOS: Se han incluido 174 varones con valores de PSA entre 3 y 10 ng/ml a los que se les ha realizado una biopsia prostática transrectal ecodirigida (BPTRE). Comparamos los resultados de PSA, PSA libre, %fPSA, PSAD, IL-6, PHI y sE-cad con la presencia de CaP hallado en el tejido prostático mediante BPTRE. Se forman 5 grupos de pruebas en función de su accesibilidad económica y su automatización y se realiza un análisis de los datos mediante un modelo multivariante y curvas ROC para cada modelo.
RESULTADOS: Se observa un incremento significativo del AUC cuando se añade a los modelos PHI o sE-cad. Sin embargo, al comparar el modelo que incluye todos los biomarcadores con el que incluye PHI AUC=0,887 vs 0,870, p-valor=0,136) o sE-cad (AUC=0,887 vs 0,867, p-valor=0,095), las diferencias no son tan notables.
CONCLUSIONES: En el contexto de CaP global, por criterios de accesibilidad y rendimiento diagnóstico, el modelo que incluye como variables la edad, %fPSA, PSAD y PHI es el que mejor predice la presencia de enfermedad prostática maligna.