LUMBORETROPERITONEOSCOPIA, ¿POR QUÉ NO? PRESENTACIÓN DE NUESTRA SERIE
Institución:Hospital Universitario de Torrevieja, Alicante
Tipo de presentación:Vídeo
García Peñalver, C
Verger Kuhnke, A
Bonarriba Beltrán, C
Casuscelli, M
Miguez Camarero, A
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO: No cabe la menor duda de que son numerosas las ventajas y bondades de esta técnica, como tampoco hay que obviar que el lugar de trabajo es algo más limitado y las referencias anatómicas más escasas. La aparición del robot, y su aplicación en la cirugía urológica no ha hecho más que relegarla a un segundo plano.
Con esta videocomunicación que se va a presentar, se pretende desmitificar conceptos que consideramos erróneos o mal aprendidos por falta de información o de experiencia quirúrgica. Para ello y siempre desde nuestra más modesta experiencia, describiremos la técnica quirúrgica haciendo hincapié en el abordaje, creación del espacio retroperitoneal y relaciones anatómicas a tener en cuenta. Finalmente presentaremos un análisis descriptivo de los datos recogidos en nuestra serie.
METODOLOGÍA: Desde mayo del 2015 a enero del 2016 se han realizado 15 abordajes retroperitoneales laparoscópicos por dos cirujanos del servicio con experiencia laparoscópica previa. Para la presentación de la videocomunicación, se recurre a la plataforma de presentaciones Prezzi, donde se incorporan en clips de video (formato .avi) secuencias de intervenciones y detalles técnicos. Para el análisis de los datos se ha recurrido a la base de datos Acces y el software estadístico SPSS.
RESULTADOS: De los 15 procedimientos, 8 han sido del lado derecho y 7 del izquierdo. Se han realizado 8 nefrectomías, 3 nefroureterectomías por tumor de uréter distal, 2 tumorectomías, 1 suprarrenalectomía y una exéresis de masa pararrenal derecha por metástasis de ca.colorrectal. Duración media de 200 min [105-250] y tamaño medio tumoral de 4,32cm [2-10]. Sólo hubo una complicación médica (crisis addisoniana) en el postoperatorio inmediato a destacar.
CONCLUSIONES: Creemos que es una técnica segura, factible y reproducible y que debe de estar en el "armamento quirúrgico" de todo urólogo que desarrolle su activid quirúrgica mediante laparoscopia, pudiendo así elegir en función de la patología a tratar y de la localización del tumor entre una técnica u otra.