APLICACIÓN DE LA CLASIFICACIÓN DE CLAVIEN-DINDO EN LA CISTECTOMÍA RADICAL. EXPERIENCIA EN NUESTRO CENTRO
Institución:H. Dr Peset - Valencia
Tipo de presentación:Póster digital
AUTORES
Sánchez Cuallado, C
Planelles Gómez, J
Esteban Fernandez, J
Olmos Sánchez, L
Morera Martínez, JF
Bon Beneto, F I
RESUMEN
INTRODUCCIÓN: Se considera el sistema Clavien-Dindo (C-D) como el mejor adaptado para cuantificar las complicaciones postoperatorias. Nuestro objetivo es describir las complicaciones en cistectomía radical en nuestro centro siguiendo esta clasificación.
MATERIAL Y MÉTODOS:
- Estudio descriptivo retrospectivo de cistectomías radicales en nuestro centro (11/2012 -11/2014) .
- Analizamos características preoperatorias en función del ASA; intraoperatorias, incluyendo tipo de derivación; y postoperatorias, como tiempo de ingreso y anatomía patológica (AP) de la pieza.
- Incluimos las complicaciones acaecidas en los primeros 30 días del postoperatorio o durante el ingreso y las clasificamos según el sistema de Clavien-Dindo (I-V).
- Realizamos un análisis de regresión logística multinominal para evaluar la correlación entre ASA, AP y C-D.
RESULTADOS:
- Revisamos 55 pacientes, 89,1% hombres y 10,9% mujeres, con edad media de 71+/-7 años. Clasificamos a los paciente en función del riesgo anestésico: ASA I (5,5%); II (54,5%), III (34,5%), IV (5,5%).
- El tipo de derivación realizado fue: Bricker 78,2%, Ureterostomía cutánea bilateral 10,9%, Transureterostomía cutánea 7,4%, Neovejiga 3,6%.
- El tiempo de ingreso medio fue 16,42+/-8 días.
- La estadificación en función de la AP fue: CIS 7,3%, T0 7,3%, T1 9,1%, T2 38,2%, T3 18,2%, T4 12,2%, T. Uraco 1,8%; N0 67,3%, N1 14,5%, N2 14,5%, N3 3,6%; M0 92,7%, M1 3,6%, Mx 3,6%.
- Analizamos complicaciones postoperatorias según la clasificación Clavien-Dindo: C-D I (12,6%): herida 21,8%. C-D II (71,6%): transfusión >2CH 10,9%, NP>3 días 40%, SNG >3 días 23,6%, IRA 9,1%. C-D IIIa (4,2%): nefrostomía 1,8%, drenaje percutáneo 5,5%. C-D IIIb (10,5%): evisceración 9,1%, dehiscencia 5,5%, lesión rectal 1,8%, oclusión 1,8%. C-D IV (1,1%): UCI 1,8%. C-D V : muerte 0%.
- En el análisis de regresión no se objetiva ninguna correlación estadísticamente significativa entre ASA, AP y C-D.
CONCLUSIONES: El sistema de C-D parece un método simple para notificar las complicaciones, lo que lo puede convertir en una buena herramienta para su uso en cirugía urológica.