TRATAMIENTO CONSERVADOR DEL TUMOR DE TRACTO URINARIO SUPERIOR: REVISIÓN DE NUESTRA SERIE
Institución:Hospital La Fe
Tipo de presentación:Póster digital
Betancourt Hernández, J
Trassierra, M
Budia Alba, A
Lopez Acon, JD
Boronat Tormo, F
OBJETIVO: Análisis descriptivo de las características de los tumores de tracto urinario superior (TTUS) tratados de forma endoscópica en nuestro centro, por indicación electiva o imperativa.
MATERIAL Y MÉTODOS: Revisión retrospectiva de los procedimientos endourológicos realizados en nuestra unidad para el tratamiento del TTUS entre Enero 2002 y Diciembre 2015.Los procedimientos se realizan mediante Ureterorrenoscopia (URS) semirrígida y/o flexible, acceso percutáneo o combinado.Se analizan las características del paciente (Edad, Sexo, ASA), del tumor (indicación terapéutica, tamaño, número, localización, grado, estadio), del procedimiento (modalidad terapéutica, éxito terapéutico, tiempo hospitalización, complicaciones) y de la evolución en el seguimiento.
Elanálisis descriptivo y univariante (Chi Cuadrado) y de supervivencia (Kaplan Meier) mediante programa estadístico SPSS 20, considerando significación estadística p<0.05
RESULTADOS: Se realizaron 112 procedimientos en 47 pacientes con diagnóstico de TTUS, 13 mujeres (27.7%) y 34 Hombres (72.3%). La mediana de edad fue 67 años. El ASA fue II en 22 pacientes (48,9%), III en 13 (28,9%) y IV en 4 (8,9%). La indicación fue electiva en 29 pacientes (63%). Se realizaron 46 (41.1%) procedimientos en tumores primarios, 48 (42.9%) en recidivas tumorales y 18 (16,1%) en segundos tiempos para completar el tratamiento. La localización fue renal en 56 (50%) y el tumor fue único también en 56 (50%), siendo <1cm en 66 casos (58.9%). La AP fue pTa en 99 (88.4%) de los casos y GI en 71 (63,4%). El tiempo de hospitalización fue de 2 días (1-12).
El resultado quirúrgico fue completo en 77 (68.8%) procedimientos, siendo el tamaño tumoral el único factor de predictivo con diferencias significativas en 60 (90.9%) de los tumores <1cm el tratamiento fue completo en un solo acto quirúrgico.
La mediana de seguimiento fue de 12 meses (1-109) y en 17 (36.17%) se realizó cirugía, en 9 de ellos.
CONCLUSIÓN: El tratamiento endourológico del TTUS es una opción segura y eficaz como primer escalón terapéutico en casos seleccionados.