TRATAMIENTO DE LAS METÁSTASIS ÓSEAS ASOCIADAS AL CPRC CON RA 223: EXPERIENCIA INICIAL
Institución:Hospital Doctor Peset
Tipo de presentación:Póster digital
Olmos Sánchez, L
Baena Villamarín, C
Bonastre Torró, C
Abreu Sánchez, P
Planelles Gómez, J
Beamud Cortés, M
Molina Cabeza, A
Bon Benetó, FI
INTRODUCCIÓN: El Ra223, nuevo fármaco encaminado a mejoría en la superviviencia y calidad de vida en adultos con cáncer de próstata, está indicado en aquellos resistentes a la castración (CPRC), con metástasis óseas sintomáticas y sin metástasis viscerales conocidas.
OBJETIVOS: Estudiar el efecto del Ra223 sobre número de metástasis óseas y dolor asociado a las mismas, así como necesidades analgésicas y alteraciones analíticas vinculadas al tratamiento.
MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio descriptivo, observacional y prospectivo de nueve pacientes con CPRC con metástasis óseas sintomáticas tratados con Ra223 en nuestro centro desde junio de 2015 a enero de 2016. Variables: número y localización de las metástasis, dolor subjetivo mediante escala EVA pre y post-tratamiento, requerimientos analgésicos y otras determinaciones de laboratorio.
RESULTADOS: La media de edad fue de 74, 9 años (64-84) con Gleason medio de 7,7 (7-9). La media de tiempo desde el diagnóstico de CaP hasta la aparición de las metástasis fue 94,7 meses (12-216), presentando un PSA medio al inicio del tratamiento de 308,34 ng/ml (6,71-1367,9).
El dolor medido en escala EVA pretratamiento obtuvo una puntuación media de 6,5 puntos (3-9); tras el tercer ciclo se redujo hasta los 4,9 puntos (0-9). Los requerimientos analgésicos también disminuyeron: 6/8 pacientes precisaban opiáceos antes de recibir el Ra223, y tras el tercer ciclo solo 2/8, estando el resto bien controlados con AINEs o sin medicación.
Todos los pacientes presentaron al diagnóstico más de 7 localizaciones metastásicas; tras 3 ciclos de tratamiento en el 50% (4/8) disminuyeron en número y tamaño, el otro 50% se mantuvieron igual. No hubo ningún caso de aumento de la masa tumoral ni ningún evento relacionado con el esqueleto (SRE) durante el seguimiento. No se observaron episodios de anemización ni neutropenia, y dos pacientes presentaron plaquetopenia leve a partir del tercer ciclo.
CONCLUSIONES: El tratamiento con Ra 223 sugiere una reducción del número y tamaño de metástasis óseas sintomáticas en CPRC, mejorando el dolor y precisando una menor analgesia.