MASAS RENALES: ¿PODEMOS PREDECIR SU COMPORTAMIENTO?
Institución:Hospital Universitario de San Juan de Alicante
Tipo de presentación:Póster digital
Martínez Cayuelas, L
Verdú Verdú, L
Valencia Guadalajara, V
Pacheco Bru, J
López López, A
Gómez Pérez, L
Romero Maroto, J
INTRODUCCIÓN: Las masas renales pequeñas (< 4cm) constituyen un hallazgo frecuente en urología. Actualmente, existe controversia en su manejo y se plantea la vigilancia activa como opción. La decisión quirúrgica en estos casos se plantearía según su potencial malignidad que podría relacionarse con el tamaño.
OBJETIVOS:
- Determinar el porcentaje de lesiones benignas en las masas renales menores de 4 centímetros.
- Investigar la existencia de puntos de corte (en tamaño) que pudieran predecir la naturaleza benigna/maligna de la masa.
- Determinar correlación entre el tamaño obtenido mediante técnicas de imagen e histológicas.
METODOLOGÍA: Estudio transversal retrospectivo y observacional. Se revisan las historias clínicas de los pacientes intervenidos de nefrectomía parcial/completa entre los años 2003 a 2015 en el Hospital Universitario San Juan de Alicante. Se realiza un análisis del tamaño radiológico y el resultado histológico de las piezas quirúrgicas. Se excluyen los angiomiolipomas y lesiones quísticas.
RESULTADOS: Muestra de 250 pacientes. Un 68% fueron hombres y 32% mujeres. Mediana de edad 65 años. El 17,7 % fueron benignas (mayoritariamente oncocitoma) y un 88,4% malignas, de las cuales el 54,8% corresponden a carcinoma de células claras. Un 47,6% corresponden a masas menores de 4 centímetros, de las cuales un 16,8% resultaron benignas. Área bajo la curva de 0,645. Mediana de tamaño de masas renales radiológico 4 centímetros e histológico 3,8 centímetros.
CONCLUSIONES:
- El porcentaje de benignidad obtenido en masas menores de 4 cm es similar a lo publicado en la literatura (16,8% frente a 20%).
- No existe punto de corte en el tamaño tumoral, con suficiente sensibilidad y especificidad para predecir benignidad/malignidad.
- El tamaño obtenido por técnicas de imagen y análisis histopatológico es coincidente.