¿ES SEGURA LA BIOPSIA PROSTÁTICA CON ANTIAGREGANTES A DOSIS BAJAS?
Institución:Hospital Universitario San Juan de Alicante
Tipo de presentación:Póster digital
Martínez Cayuelas, L
Verdú Verdú, l
Valencia Guadalajara, V
Pacheco Bru, J
Romero Maroto, J
INTRODUCCIÓN: Históricamente, se aceptaba que los tratamientos antiagregantes incrementaban las complicaciones hemorrágicas en pacientes sometidos a biopsia transrectal de próstata. La literatura actual apoya la continuación antiagregante sin morbilidad adicional.
OBJETIVO: Analizar las complicaciones derivadas de la no interrupción de tratamiento antiagregante en biopsia prostática.
MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio prospectivo de pacientes biopsiados sin retirar antiagregantes a bajas dosis, a los que se entregó una hoja de recogida de datos en la que se recogía la presencia de hematuria, rectorragia y hemospermia y la duración en días de cada una de ellas. Posteriormente, se realizó estudio comparativo retrospectivo de complicaciones hemorrágicas entre el subgrupo de pacientes biopsiados sin interrupción de los fármacos antiagregantes y nuestra serie histórica. Se definió la complicación hemorrágica como todo evento hemorrágico que precisó asistencia sanitaria en los 30 días subsiguientes a la realización de biopsia.
RESULTADOS: Entre noviembre 2011 y diciembre 2015, 38 pacientes tratados con AAS 100 o 150 mg se biopsiaron sin retirar la antiagregación. La edad media fue 69.5 años, el volumen ecográfico 63 cc; 32 primeras biopsias y 6 biopsias saturación de 20 cilindros. Referente al tipo de complicación, 36 pacientes (94.7%) refirieron presencia de hematuria de cualquier intensidad, con una mediana de 3 días (24-1), 14 (36.8%) presentó hemospermia, mediana 4 días (30-2) y 7(18.2%) presentó rectorragia (1-12). Tres pacientes biopsiados sin retirar la antiagregación precisaron asistencia médica (7.9%) por hematuria frente a 35/1020 del total de pacientes biopsiados sin antiagregantes (p=0.47). 2/3 complicaciones en los pacientes con antiagregantes, surgieron tras una biopsia de saturación, sin alcanzar estas diferencias la significación (p=0.90)
CONCLUSIONES: La biopsia prostática con antiagregantes a bajas dosis es una técnica segura, tanto en primeras biopsias como en biopsias de saturación.