¿HAY RELACIÓN ENTRE EL PIRADS EN LA RNM PROSTÁTICA Y EL GRADO DE GLEASON EN LA PIEZA DE PROSTATECTOMÍA RADICAL?
Institución:Hospital Universitario Dr. Peset
Tipo de presentación:Póster digital
Sánchez Cuallado, C
Beamud Cortés, M
Bonastre Torró, C
Sánchez Sanchís, MJ
Vidal Moreno, JF
INTRODUCCIÓN: Numerosos estudios han comparado los hallazgos de la Resonancia Nuclear Magnética (RNM) y la anatomía patológica (AP) tras prostatectomía radical (PR). Sin embargo, la literatura sobre la relación entre el PIRADS (Prostate Imaging Reporting And Data System) y la escala de Gleason tras el análisis microscópico es escasa. El objetivo del estudio fue evaluar la relación entre la puntuación PIRADS versión 2 y la escala de Gleason de la pieza de PR. Además, se estudió la correlación entre la RNM y la AP en cuanto a lateralidad de las lesiones, multiplicidad, tamaño y extensión extra-prostática (EEP).
METODOLOGÍA: Estudio analítico observacional prospectivo en pacientes con adenocarcinoma de próstata con RNM previa a la PR. Se estudió la correlación entre los hallazgos de la RNM y la AP. Se utilizó la Chi-cuadrado de Pearson como medida de asociación entre las variables PIRADS/Gleason, lateralidad, multiplicidad y EEP. Se utilizó ANOVA para la variable tamaño. Cálculos realizados con PASW 15.0 (SPSS inc).
RESULTADOS: Se incluyeron 75 pacientes entre 2010 y 2016. La Edad media fue de 67,6 años. Se estratificaron en dos grupos según puntuación de Gleason ≤7 (61 pctes; 81,3%) y >7 (14 pctes; 18,7%). Se estudió la relación con puntuaciones PIRADS de 4 o 5, observando mayor frecuencia de puntuaciones de Gleason ≤7 en los pacientes con PIRADS 4 (74,5%) y >7 en los PIRADS 5 (50%), aunque no se alcanzó la significación estadística (p<0,096). Se observó relación estadísticamente significativa entre la lateralidad en la RNM y en la AP (p<0,004). No se consiguió la significación estadística en cuanto a multiplicidad, tamaño de las lesiones o EEP. La limitación principal del estudio fue el tamaño muestral.
CONCLUSIONES: Encontramos una tendencia no estadísticamente significativa que relaciona el PIRADS v2 y la escala de Gleason de la AP de PR, así como una relación estadísticamente significativa entre la lateralidad observada en la RNM y la observada en la AP. Son necesarios estudios con mayor tamaño muestral para confirmar esta tendencia.