FACTORES PREDICTORES DE COMPLICACIONES AL MES EN CISTECTOMÍA RADICAL ABIERTA
Institución:Hospital Clínico Universitario de Valencia
Tipo de presentación:Póster digital
Panach Navarrete, J
Muñoz Santos, C
Valls González, L
Sánchez Cano, E
Medina González, M
Lloret Durà, MA
Pastor Hernández, F
Doménech Pérez, C
Martínez García, R
Martínez Jabaloyas, JM
INTRODUCCIÓN: El objetivo ha sido establecer factores pre e intraoperatorios predictores de complicaciones a 30 días tras cistectomía radical abierta.
MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo observacional recogiendo datos de todas las cistectomías radicales abiertas entre 2009 y 2015 en nuestro centro. Se registraron datos pre e intraoperatorios, y se recogieron todas las complicaciones al mes, codificándose éstas posteriormente a la clasificación Clavien-Dindo.
Se realizó un análisis univariante entre las variables pre e intraoperatorias y las categorías de la clasificación Clavien-Dindo. Posteriormente, con las variables que tendían a la significación (p<0,2), se llevó a cabo un análisis multivariante. Se utilizaron el test Chi-cuadrado, el test exacto de Fisher, el U de Man-Whitney, y regresiones logísticas binarias.
RESULTADOS: 163 casos recogidos.12 casos (7,4%) tuvieron complicaciones Clavien I, 50 (30,7%) Clavien II, 23 (14,1%) Clavien III, 13 (8%) Clavien IV, 18 (11%) Clavien V, 47 (28,8%) no tuvieron complicaciones.
Ninguna variable se relacionó con complicaciones Clavien I. Con el Clavien II se relacionó la edad mayor de 70 años (OR:2,13, p=0,039), y la necesidad de transfusión intraoperatoria (OR:2,07, p=0,046). Con el Clavien III se relacionó el IMC mayor de 30 (OR:4,94, p=0,003), y la transfusión intraoperatoria (OR:4,07, p=0,028). Además, se observó asociación entre el Clavien IV y la lesión vascular intraoperatoria (OR:12,2, p=0,005), y entre el Clavien V y la edad mayor de 70 años (OR:3,32, p=0,045).
Otras variables tendieron a la significación estadística, como la toma de anticoagulantes preoperatorios y el Clavien II (OR:3,22, p=0,062), o las complicaciones cardiorrespiratorias intraoperatorias y el Clavien IV (OR:10,62, p=0,061), sin llegar a alcanzarla.
CONCLUSIONES: La edad mayor de 70 años, la necesidad de transfusión intraoperatoria, las lesiones vasculares intraoperatorias y la obesidad, se relacionan de forma independiente con una mayor probabilidad de complicaciones al mes en cistectomía radical abierta.