PROSTATECTOMÍA RADICAL: EVOLUCIÓN DE LA INCONTINENCIA URINARIA MAS ALLÁ DEL PRIMER AÑO DE SEGUIMIENTO
Institución:Servicio de Urología. Fundación IVO
Tipo de presentación:Póster digital
Collado Serra, A
Wong, A
Ramirez Backhaus, M
Dominguez-Escrig, J
Gomez-Ferrer, A
Mascaros, J
Casanova Ramón-Borja, J
Mir Maresme, C
Iborra Juán, I
Rubio-Briones, J
INTRODUCCIÓN: La incontinencia urinaria de esfuerzo tras prostatectomía radical (IOE post-PTR) es multifactorial. La probable recuperación del sistema esfinteriano, implica que solo se considere incontinente a un paciente (incontinencia “establecida”) tras el primer año. No obstante, algunos autores consideran hipotéticas mejoras marginales transcurrido este periodo, dato importante a la hora de considerar una cirugía funcional. El objetivo es valorar nuestros datos de este periodo(primer-segundo año), basado en la cuantificación del pad-test de 24 horas(PT24h).
MATERIAL Y MÉTODOS:
- Pacientes incluidos: pacientes con IOE post-PTR con dos años de evolución postoperatoria en los que no se ha planteado o han rechazado cirugía de la incontinencia tras el primer año.
- Criterios de exclusión: radioterapia previa o tratamiento focal previo a la PTR, complicaciones postoperatorias, radioterapia rescate o no recogida del PT24h.
- Análisis estadístico: descriptiva, comparación de medias.
RESULTADOS: Entre 4 abril 2011 y 1 junio 2016, 656 pacientes intervenidos de PTR habían completado el primer año de seguimiento. De ellos, 209 (31%) tenían PT24h≠0(incontinentes). Durante el segundo año postoperatorio, se excluyeron (por 1 o varios motivos), los fallecidos (2), los que recibieron radioterapia de rescate (8) y los que se trató su incontinencia (92), quedando 109 pacientes a estudio al final del segundo año. En ellos, no hubo diferencias significativas (p=0.99) entre el PT24H primer año (mediana 22, rango:2-1500) y PT24h 2ºaño (mediana 20, rango:0-1630). Al segundo año, 16 pacientes (14.68%) estaban “curados” (PT24h=0) y 93 pacientes (85.32%) “no curados” (PT24h≠0). De los 16 curados, 11 (69%), tenían PT24h≤20gr. Por rangos PT24h primer año, el porcentaje de curación fue: <20gr(22%), 20-50gr(11%) y en >50 gramos (7%).
CONCLUSIONES: Estos datos permiten conocer mejor la evolución de nuestros pacientes. Será necesario correlacionar estos datos con otros parámetros a la hora de informar de una cirugía de la incontinencia.