ANALISIS DESCRIPTIVO DE LA TASA LIBRE DE LITIASIS TRAS UNA NEFROLITOTOMÍA PERCUTÁNEA EN UN CENTRO
Institución:Hospital Universitario Morales Meseguer
Tipo de presentación:Póster digital
Jiménez Peralta, D
Barceló Bayonas, I
Pardo Martínez, A
Muñoz Guillermo, V
Barragan Gamero, M
Carrillo George, C
Izquierdo Morejón E
Fernández Aparicio, T
OBJETIVO: Describir la tasa de éxito de la nefrolitotomía percutánea (NLP) como tratamiento definitivo de las litiasis renales en nuestro centro.
MATERIAL Y MÉTODO: Estudio observacional retrospectivo entre enero 2015 y octubre 2018 de los pacientes intervenidos de NLP por litiasis renales. Se considera ausencia de litiasis residuales la presencia de restos <4mm de diámetro máximo.
RESULTADOS: Se incluyeron 61 pacientes (31 hombres y 35 mujeres) y un total de 66 procedimientos (26 en riñón derecho -RD- y 40 en riñón izquierdo -RI-), de los cuales 42 (63%) eran el primer abordaje terapéutico de las litiasis. La mediana de edad fue de 54 años (27-89), y la estancia de 3 días (1-25). La carga litiásica fue de 48mm ± 28mm(3mm-130mm) y 27,5mm ± 21mm(3mm-67mm) para el RI y RD respectivamente (la misma definida como la suma del diámetro máximo de las litiasis). Se encontraron más de 1 litiasis en el 80% de los casos, siendo aquellas que moldeaban la pelvis renal y 2 grupos caliciales las más frecuentes (28,8%).
El 73% de los casos (45 intervenciones) presentaron litiasis residuales en 45 casos tra la NLP, encontrando relación estadísticamente significativa con el número de cálculos y la localización, así como si la NLP era el primer abordaje quirúrgico. Fue necesaria una segunda intervención en 19 pacientes (42,2%) logrando un control mediante vigilancia y medidas conservadoras en el resto de los pacientes.
CONCLUSIONES: A pesar de la alta tasa de litiasis residuales, la NLP es un procedimiento que, en nuestra experiencia, permite un adecuado control de estas mediante medidas conservadoras. Las variables que se asociaron de forma estadísticamente significativa a presentar litiasis residuales son: número total de cálculos, localización de la litiasis, y la ausencia de una intervención previa a la NLP sobre la litiasis.