¿ES POSIBLE REDUCIR EL NÚMERO DE BIOPSIAS PROSTÁTICAS EN PACIENTES EN VIGILANCIA ACTIVA UTILIZANDO LA RM?
Institución:Consorcio Hospital General Universitario de Valencia
Tipo de presentación:Póster digital
Monzó Cataluña, A
Pallás Costa, Y
Povo Martín, I
Cayuelas Rubio, C
Mitjana Biosca, S
Rechi Sierra, K
Diranzo García, M
Juan Escudero, J
Ramos de Campos, M
López Alcina, E
INTRODUCCIÓN: La vigilancia activa (VA) de los pacientes con cáncer de próstata se ha convertido en el “gold standard” de los pacientes de bajo riesgo para evitar el sobretratamiento provocado por el “screening”. Durante los últimos años la resonancia magnética multiparamétrica (RMmp) de próstata ha sido la exploración radiológica más eficaz para reducir la tasa de reclasificaciones.
OBJETIVO: Demostrar que la realización de biopsias prostáticas de fusión permite reducir el número de biopsias protocolarias (BPS).
MATERIAL Y MÉTODOS: Se estudian 33 pacientes incluidos en el protocolo de VA a los que se les ha realizado una RMmp previa a la biopsia de confirmación (BC). Las RMmp han sido realizadas en un sistema de 1,5 T con/sin intensificador de señal pélvico y han sido revisadas por dos radiólogos experimentados.
RESULTADOS: De los 33 pacientes a los que se realiza una RMmp previa a la BC el 33% no presenta lesiones, el 33% PI-RADS 3, el 27% PI-RADS 4 y el 6% PI-RADS 5. La BC de los 33 pacientes mostró hiperplasia benigna de próstata o estabilidad en el 82% (10 pacientes sin lesiones en RMmp, 11 con PI-RADS 3, 5 con PI-RADS 4 y 2 con PI-RADS 5) y progresión 18% (1 paciente sin lesiones, 4 PI-RADS 4 y 1 PI-RADS 5). El porcentaje de progresión en la BC de los 11 pacientes sin lesiones en la RMmp fue del 9%, de los 11 pacientes con PI-RADS 3 fue 0%, de los 9 pacientes con PI-RADS 4 fue 44% y de los 2 pacientes con PI-RADS 5 fue 50%.
CONCLUSIONES: Los pacientes con RMmp previa a la BC sin lesiones o con PI-RADS 3 tienen un bajo porcentaje de progresión y consideramos que podrían ser candidatos a diferir o espaciar las BPS.