¿EXISTE UNA ALTERNATIVA PARA LOS VARONES ANCIANOS PLURIPATOLÓGICOS CON SONDAJE VESICAL PERMANENTE?
Institución:Hospital Marina Salud de Denia
Tipo de presentación:Póster digital
Polo Hernández, R
Gregorio Hernández, A
Baldissera Arandas, JV
Merenciano Cortina, F
Amat Cecilia, M
Andreo Hernández, LA
Ferrero Doria, R
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO: Los varones ancianos y con gran comorbilidad asociada suelen ser portadores de sonda vesical permanente cuando presenta obstrucción urinaria infravesical (OUI) y no responden a tratamiento médico, no siendo, buenos candidatos a cirugía. El sondaje vesical permanente causa con frecuencia consultas en los servicios de Urgencias por infección urinaria (ITU), obstrucción, espasmos, etc., mermando la calidad de vida. El objetivo es valorar el papel de la embolización de las arterias prostáticas (EAP) en estos pacientes.
MATERIAL Y MÉTODOS: Se realiza un estudio observacional retrospectivo desde 2014 hasta 2018, periodo en el cual se han llevado a cabo 40 EAP en nuestro centro en pacientes con OUI que no han respondido a tratamiento médico y sobre los que la cirugía suponía un riesgo no asumible.
RESULTADOS: la edad media de los pacientes fue 82,6 ± 5.3 años, con un volumen medio prostático de 93,08 ± 54,77 cc. La mediana de tiempo del sondaje previo a la EAP fue de 3 meses y el número medio de episodios en el Servicio de Urgencias secundarios al sondaje fue de 1,63. De los 40 pacientes candidatos a la EAP, a 25 se les realizó EAP bilateral, a 11 EAP unilateral y a 4 no se les pudo realizar la técnica por arterioesclerosis severa. Se pudo retirar la sonda en el 88% (22) de los casos en los que se realizó EAP bilateral y en el 54,5% (6) en los casos de EAP unilateral, existiendo una relación estadísticamente significativa (Chi-cuadrado, p< 0,01). Las complicaciones fueron más frecuentes durante el primer mes de seguimiento: 14,6% (6) retención urinaria, 9,8% (4) ITU, 2,4% (1) necrosis uretral, 4,9% (2) síntomas del tracto urinario inferior de llenado, 2,4% (1) estenosis uretral y 2,4% (1) rectorragia. En el sexto mes de seguimiento solo un 4.9% (2) presentó ITU y 4,9% (2) estenosis de uretra.
CONCLUSIONES: La EAP puede ser una opción factible en pacientes portadores de sonda vesical permanente y alto riesgo quirúrgico, al ser un procedimiento seguro y con una tasa elevada de éxito, sobre todo si el estado vascular del paciente permite llevar a cabo EAP bilateral.