REVISIÓN PRELIMINAR DEL RESULTADO A LARGO PLAZO DE LA CORRECCIÓN VAGINAL DEL PROLAPSO CON MALLA ELEVATE®
Institución:Hospital Clínico Universitario de Valencia
Tipo de presentación:Póster digital
Sánchez Cano, E
Medina González, M
Lloret Durá, MA
Tonazzi Zorrilla, R
Negueroles García de la Puente, M
Valls Gonzalez, L
Panach Navarrete, J
Alonso Gracia, N
Martínez García, R
Martínez Jabaloyas, JM
INTRODUCCIÓN: Los comunicados FDA sobre mallas vaginales han condicionado la retirada del mercado del muchos kits comerciales como Elevate®. Desde 2009 nuestro grupo apostó por las mallas. Aquí se presentan los resultados a largo plazo de la cirugía vaginal del prolapso de órganos pélvicos (POP) con malla Elevate®.
MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio observacional longitudinal ambispectivo de la cohorte de pacientes intervenidas de POP mediante malla Elevate®. Se compara los datos retrospectivos con una visita prospectiva. Se realizó una evaluación subjetiva de síntomas de los tres sistemas y una evaluación anatómica POP-Q. Se definió POP y recidiva anatómicos como Ba ó Bp> 1cm o C-D> -1cm. Se realizó una visita prospectiva con exploración, entrevista clínica y se pasaron cuestionarios validados de los síntomas y QoL vesical, genital y rectal. Contestaron también el Patient Global Impression of Improvement (PGI-I) y una valoración subjetiva no validada del éxito de la intervención.
RESULTADOS: Los resultados se refieren a 40 de las 180 pacientes intervenidas entre 2009-2015. La edad media es 72 años, 14 (35%) tenían histerectomía previa y 5 (12%) eran recidivas. Únicamente 2 pacientes (5%) tenían una recidiva anatómica. Las diferencias en los puntos Ba, Bp y D/D pre y post cirugía fueron -1,5, -2,57 y -4,53 (p<0.05). Se redujeron las tasas de incontinencia de urgencia (IUU) y de esfuerzo (p<0.05). OR 0,13 postcirugía para IUU. Con mejoría significativa en los cuestionarios validados para síntomas urinarios y valores superponibles a la población general para síntomas rectales. Según el PGI-I el 89,74% de las pacientes se encuentran un poco, mucho o muchísimo mejor, un 5,13% sin cambio, un 2.56% un poco peor y un 2.56% mucho peor con respecto a su situación basal. El 84,62% de las mujeres valoró que la intervención tuvo bastante o mucho éxito, y un 12,82% y un 2,56% poco o nada.
CONCLUSIONES: En nuestro estudio las mallas vaginales para el tratamiento del POP son una buena herramienta con alta tasa de éxito anatómico y sintomático, con alta percepción subjetiva de éxito y mejoría global por parte de las pacientes.