ANÁLISIS DE LAS COMPLICACIONES DE LAS URETERRENOSCOPIAS EN TRATAMIENTO LITIÁSICO
Institución:Hospital Morales Meseguer (Murcia)
Tipo de presentación:Póster digital
Muñoz Guillermo, V
Pietricica, BN
Pardo Martínez, A
Jiménez Peralta, D
Barragán Gamero, M
Barragán Flores, WA
Barceló Bayonas, I
Rivero Guerra, A
Rosino Sánchez, A
Fernández Aparicio, T
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: Los avances en el material endourológico y la baja comorbilidad de dichos procedimientos, hay un auge en dichos procedimientos para el tratamiento litiásico. Nos vamos a centrar en qué factores pueden favorecer a un mejor control de las complicaciones tanto intraoperatorias como postoperatorias en las ureterrenoscopias.
MATERIAL Y MÉTODOS: Se realiza un análisis retrospectivo de los pacientes sometidos a ureterrenoscopia rígida (URSC) y flexible (RIRS) desde agosto de 2018 hasta septiembre de 2019 para tratamiento litiásico. Se han recogido variables preoperatorias: edad, sexo, ASA y comorbilidades. Como variables intraoperatorias: la presencia de catéter previo, lateralidad, urocultivo previo, tiempo quirúrgico, método de extracción litiásico, así como las complicaciones intraoperatorias según la clasificación de Satava. Como variables postoperatorias: el tipo de complicación que han presentado (según clasificación Clavien-Dindo), fragmentos residuales (>3mm medidos en eje axial en TAC) así como estancia hospitalaria y reingreso posterior.
RESULTADOS: Se han recogido 119 pacientes (59 mujeres, 60 hombres), con edad media de 56 años. Se realizan 78 URSC y 50 RIRS. A todos los pacientes se les aplicó el protocolo de profilaxis antibiótico de nuestro centro. Con respecto a las complicaciones intraoperatorias, la extracción litiásica con cestilla y láser aumentan las complicaciones (p<0,05). Por otro lado, si tenemos en cuenta las complicaciones postoperatorias, los pacientes con mayor carga litiásica y mayor tiempo quirúrgico, presentan mayor riesgo de complicaciones con significación estadística (p<0,05). Las complicaciones postoperatorias están relacionadas en el 38% de los casos con el catéter ureteral posterior.
CONCLUSIONES: El tiempo quirúrgico y la carga litiásica son factores a valorar previa realización de procedimiento endourológico para evitar las complicaciones postoperatorias. Asimismo, debemos intentar evitar el uso de catéteres ureterales siempre que sea posible.