¿ES NECESARIA LA R-RTU EN TUMORES VESICALES NO MÚSCULO INVASIVOS DE ALTO RIESGO? RESULTADOS EN NUESTRO SERVICIO Y FACTORES ASOCIADOS
Institución:Hospital Universitario de San Juan (Alicante)
Tipo de presentación:Póster digital
Valencia Guadalajara, VJ
Sarrió Sanz, P
Sánchez Caballero, L
Nakdali Kassab, B
Pacheco Bru, JJ
López López, A
Olarte Barragán, EH
Pérez Tomás, C
Sánchez Díaz, AF
INTRODUCCIÓN: Se recomienda repetir la Resección Transuretral vesical (R-RTU) en tumores vesicales no músculo infiltrantes estadio T1, muscular ausente o resección incompleta, 2-6 semanas tras RTU previa (RTUp) debido al riesgo de infraestadificación. El objetivo del trabajo es evaluar el proceso R-RTU en nuestro servicio.
MATERIAL Y MÉTODOS: Pacientes sometidos a R-RTU por resultado anatomopatológico de riesgo en la RTUp (T1, alto grado y CIS), excluyendo ausencia de muscular o resección incompleta, en nuestro servicio entre enero 2018 y noviembre 2019. Análisis de variables clínicas, anatomopatológicas y complicaciones.
RESULTADOS: Muestra 59 sujetos. Edad mediana 73 años. Mediana días RTUP-R-RTU 125. Características RTUp: 27’6% 1 implante tumoral, 53’4% entre 2 y 7, 5’2% >8, 8’6% área eritematosa; 55’2% tamaño < 3 cm, 43’1% > 3 cm; según histología el 81’9% eran T1, 6’9% Ta alto grado, 8’6% CIS. Características R-RTU: 48’3% cistoscopia no sospechosa, 72’4% no presentaron tumor en la R-RTU. 72’4% recibieron BCG previa R-RTU. Complicaciones Clavien a 30 días: 4 pacientes tipo I, 1 tipo II, 2 necesitaron ingreso. En las R-RTU, ningún paciente con cistoscopia normal presentó tumor (p=0’000), en los 8 casos con cicatriz sospechosa se halló tumor (p=0’000), el 14’3% con cicatriz no sospechosa presentó tumor (p=0’000). Los tumores > 3cm en la RTUp mostraron mayor riesgo de presentar tumor en la R-RTU (p=0’018, OR 4’243). Ningún Ta o CIS en RTUp presentó tumor en la R-RTU; el 32’7% de los T1 en la RTUp presentaron tumor en la R-RTU (p=0’044, OR 1’485). El 19% de los pacientes tratados con BCG presentaron tumor en la R-RTU y de los no tratados el 50% presentó tumor (p=0’018).
CONCLUSIONES: En nuestro centro la R-RTU muestra mayor rentabilidad en quienes presentan cistoscopia sospechosa, tumor en RTUp >3cm o T1 y no recibir BCG; siendo un proceso seguro.