CATÉTER DOBLE J TOTALMENTE CALCIFICADO: UNA SOLUCIÓN POR DIFERENTES VÍAS DE ABORDAJE
Institución:Hospital Universitario San Juan (Alicante)
Tipo de presentación:Póster digital
Sánchez Caballero, L.
Valencia Guadalajara, VJ
Sarrió Sanz, P
Nakdali Kassab, B
Pérez Tomás, C
Olarte Barragán, EH
Sánchez Díaz, A
INTRODUCCIÓN: La retirada de un catéter doble J “a tiempo” tras un procedimiento endoscópico por litiasis es esencial para evitar una de sus posibles complicaciones: la incrustación o calcificación del mismo.
MATERIALES Y MÉTODOS: Se presenta el caso de un paciente de 34 años con antecedente de dos nefrolitotomías percutáneas (NLP) del lado izquierdo hace tres y dos años respectivamente, por incrustación de catéter doble J al no haber acudido para su retirada en el momento indicado. Acude a urgencias por fiebre y dolor en fosa renal izquierda. En las pruebas de imagen se observa calcificación total y signos de rotura del último doble J colocado hacía dos años. Se coloca nefrostomía izquierda con mejoría clínica y se decide realizar de forma diferida un abordaje combinado en dos tiempos, en primer lugar NLP izquierda y cistolitotomía abierta con extracción de ambos extremos del catéter y en segundo, URS y litofragmentación de los restos litiásicos ureterales con extracción del resto del catéter.
RESULTADOS: Tras 72 horas del último procedimiento el paciente presenta evolución favorable y se va de alta tras retirar catéter doble J y la nefrostomía.
CONCLUSIONES: La calcificación y rotura del catéter doble J puede ser solucionada, individualizando cada caso, mediante diferentes vías de abordaje tanto endourológica como abierta con preservación del riñón afecto.