DESARROLLO DE CÁNCER VESICAL Y RECTAL EN PACIENTES CON CÁNCER DE PRÓSTATA TRATADOS MEDIANTE CIRUGÍA O RADIOTERAPIA: ESTUDIO POBLACIONAL
Institución:Hospital de Manises (Valencia)
Tipo de presentación:Comunicación oral
Martínez Rodríguez, P
Poza Fernandez, A
García Fadrique, G
Marzullo Zucchet, L
Mazcuñán Fuentes, F
Sánchez Cuallado, C
Romeu Magraner, G
Dagà Martínez, O
Reig Ruiz, C
INTRODUCCIÓN: La prostatectomía radical (PR) y la radioterapia (RT) constituyen los dos tratamientos principales del cáncer de próstata localizado. Mientras que la disfunción eréctil y la incontinencia urinaria han sido ampliamente estudiados, existe poca evidencia acerca de la repercusión de ambos tratamientos en cuanto a la aparición de tumores pélvicos o al desarrollo de toxicidad rectal o urinaria.
OBJETIVOS: Analizar si existen diferencias entre los pacientes con cáncer de próstata (CP) localizado tratados con cirugía y radioterapia en cuanto al desarrollo de tumores pélvicos y toxicidad urinaria o gastrointestinal.
MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio prospectivo, comparativo, no aleatorizado, incluyendo todos los CP localizados tratados exclusivamente con PR o RT entre los años 2010 y 2019 en nuestro Departamento de Salud. Mediante el test de Chi², (test exacto de Fisher cuando las frecuencias esperadas eran inferiores a 5) se realizó un análisis univariante comparando el desarrollo de neoplasias rectales o vesicales, así como de toxicidad urinaria o rectal entre ambos grupos. El análisis multivariante se realizó mediante regresión logística. La significación estadística considerada fue de p < 0,05.
RESULTADOS: Sobre una población de 200.000 habitantes se incluyeron 356 pacientes; 138 (38,8%) tratados con PR y 218 (61,2%) con RT. Ambos grupos fueron homogéneos en cuanto a estadio tumoral y hábito tabáquico. Tras una mediana de seguimiento de 96 y 55 meses respectivamente, se hallaron diferencias estadísticamente significativas en cuanto al desarrollo de tumores pélvicos [3 (2,2%) y 17 (7,8%); p: 0,0316] y toxicidad urinaria y gastrointestinal (p < 0,001).
CONCLUSIONES: En nuestra serie los pacientes con CP localizado tratados mediante RT presentaron mayor desarrollo de tumores pélvicos y de toxicidad urinaria o rectal que aquellos tratados mediante PR.