¿PODEMOS MEJORAR LA DETECCIÓN DEL CÁNCER DE PRÓSTATA? MICROULTRASONIDOS, DEVOLVIENDO EL DIAGNÓSTICO POR IMAGEN A LA UROLOGÍA
Institución:Hospital General de Valencia
Tipo de presentación:Comunicación oral
Beltrán Puig, M
Diranzo García, M
Martínez Martínez, F
Gras Martínez, R
Aparisi Solera, M
López Alcina, E
INTRODUCCIÓN: La biopsia dirigida con resonancia magnética multiparamétrica (RMmp) de próstata se está convirtiendo en la referencia para el diagnóstico de cáncer de próstata (CP). Sin embargo, se trata de una herramienta costosa y no siempre accesible. La ecografía de alta resolución por microultrasonidos (microUS), es una nueva modalidad de diagnóstico por la imagen que permite visualizar la anatomía prostática con gran resolución permitiendo identificar lesiones diana en tiempo real usando la escala PRI-MUS (“prostate risk identification using micro-ultrasounds”), análoga a la escala PIRADS.
MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional prospectivo donde se reclutó a 167 pacientes que iban a ser sometidos a biopsia prostática desde abril 2020 a mayo de 2021 en nuestro centro. Se realizó biopsia dirigida con ecografía de microUS y biopsia sistemática. Las lesiones PRI-MUS ≥ 3 fueron consideradas lesiones diana. Cáncer clínicamente significativo (CPcs) se estableció con Gleason total ≥7.
RESULTADOS: Se diagnosticó de CP a 88 pacientes (52,7%), siendo CPcs 78 (46,7%). La biopsia dirigida por microUS obtuvo una sensibilidad del 91%, una especificidad del 64%, un valor predictivo negativo del 83% y un valor predictivo positivo del 70%. En 15 pacientes los microUS diagnosticaron un patrón Gleason superior que la biopsia sistemática. Y en 7 pacientes de estos 15, la biopsia por microUS diagnóstico de CPcs no diagnosticado en la biopsia sistemática.
CONCLUSIONES: La biopsia dirigida con microUS presenta unos resultados prometedores para el diagnóstico de CP tanto en la literatura como en nuestro estudio.