¿SE PUEDE SUPRIMIR LA PROFILAXIS ANTIBIÓTICA EN PACIENTES TRATADOS MEDIANTES FOTOCOAGULACIÓN LÁSER DE TUMOR VESICAL NO MÚSCULO INVASIVO?
Institución:Hospital Universitario Dr. Peset (Valencia)
Tipo de presentación:Comunicación oral
Cuenca Ramírez, MD
Utiel Atiénzar, A
Gómez Diez, N
Botto Lugo, SM
Palau Roig, M
Planelles Gómez, J
Mortalla Charcos, LM
López Gónzalez, JA
Vidal Moreno, JF
INTRODUCCIÓN: Optimizar el uso de profilaxis antibiótica en pacientes sometidos a fotocoagulación láser de tumores no músculo-invasivos.
MATERIAL Y MÉTODOS: Se seleccionan paciente menores de 75 años, sin DM ni estenosis uretrales o litiasis. Se les realiza un UC en el mismo acto quirúrgico y la semana posterior, así como un cuestionario telefónico tras el procedimiento. Aleatorización entre los que reciben profilaxis con fosfomicina 3 gramos vía oral y los que no.
RESULTADOS: Se realizó fotocoagulación sin profilaxis en 22 pacientes (91.3% varones) con una edad media de 66 ± 6,04 años. Los UC previos al procedimiento fueron negativos en el 100% de los pacientes sin profilaxis, y el cultivo ambulatorio fue positivo en 5 de ellos (20,8%). Ningún paciente presentó fiebre o requirió asistencia médica ambulatoria u hospitalaria tras el procedimiento. De los 5 pacientes, se diagnosticaron 3 bacteriurias asintomáticas y 2 infecciones urinarias que se trataron según antibiograma. No se demostraron diferencias significativas con el grupo control en cuanto a tasa de
hematuria, fiebre o urinocultivo positivo tras el procedimiento.
CONCLUSIONES: Dado los resultados obtenidos, 2 ITUS, se podría protocolizar la profilaxis antibiótica en el tratamiento láser de tumores vesicales. Se precisan más estudios con un número de pacientes mayor para verificar los hallazgos de nuestro estudio.