USO DE BENRALIZUMAB EN EL TRATAMIENTO DE LA CISTITIS EOSINOFÍLICA: A PROPÓSITO DE UN CASO
Institución:Hospital Arnau de Vilanova (Valencia)
Tipo de presentación:Comunicación oral
Ruiz Torres, C
Navarro Beltrán, A
Perán Teruel, M
Molina Burgos, RL
García Torrelles, MC
Fornás Buil, E
Rechi Sierra, K
Osca García, JM
INTRODUCCIÓN: La cistitis eosinofílica es una patología inflamatoria que cuenta con muy pocos casos descritos en la literatura. Se caracteriza por la infiltración de eosinófilos en todas las capas de la pared vesical que puede conllevar la fibrosis de la mucosa y la necrosis del músculo detrusor. Su presentación clínica es inespecífica, siendo frecuente la sintomatología irritativa urinaria, dolor suprapúbico y hematuria y su tratamiento y pronóstico varían dependiendo de la severidad de los síntomas. Los tratamientos disponibles hasta la fecha tienen resultados variables.
MATERIAL Y MÉTODOS: Presentamos el caso de una paciente de 43 años que consultó en Urología por urgencia miccional importante, dolor suprapúbico, polaquiuria y disuria que le incapacitaba para las actividades cotidianas. Tras realizar las pruebas complementarias pertinentes, se confirmó el diagnóstico histopatológico de cistitis eosinofílica mediante biopsia vesical randomizada.
Se inició el tratamiento con diversos fármacos tanto orales como locales según la bibliografía existente para esta infrecuente patología sin obtener mejoría clínica. Tras consultar con servicio de Alergología se decidió solicitar aceptación de tratamiento mediante uso compasivo con Benralizumab 30 mg mediante inyección subcutánea cada 4 semanas. Desde el inicio del tratamiento la paciente mejoró presentando una gran disminución de la sintomatología y una importante mejoría de la calidad de vida.
DISCUSIÓN: Benralizumab es un anticuerpo monoclonal humanizado dirigido contra la subunidad alfa del receptor de la Interleukina 5 (Il-5) expresada específicamente en la superficie de eosinófilos y basófilos y cuya unión a los mismos, causa su apoptosis. Hasta el momento ha sido autorizado como tratamiento adicional en pacientes con asma eosinofílica grave refractario al tratamiento médico habitual.
CONCLUSIONES: La aparición de los anticuerpos monoclonales dirigidos contra la Interleukina 5 (Il-5) como el Benralizumab está revolucionando el tratamiento de las patologías eosinofílicas como el asma eosinofílica grave y podría suponer una alternativa terapéutica en pacientes con cistitis eosinofílica refractaria al tratamiento, si bien es cierto que aun son necesarios más estudios que avalen el uso en esta posible indicación.