¿PODEMOS AHORRAR FLUJOMETRÍAS EN EL SEGUIMIENTO TRAS URETROPLASTIA? EL CUESTIONARIO ANUF PODRÍA TENER LA RESPUESTA
Institución:Hospital Universitari i Politècnic La Fe (Valencia)
Tipo de presentación:Comunicación oral
Espinosa Vañó, J
Castillo Antón, DJ
Morán Pascual, EJ
Bonillo García, MA
Rogel Bertó, R
Luján Marco, S
Colet Guitert, JO
Martínez Cuenca, ME
Arlandis Guzmán, S
Budía Alba, A
OBJETIVOS: Analizar si el cuestionario ANUF se correlaciona con los parámetros flujométricos, así como su utilidad para evaluar la respuesta al tratamiento o la detección de recidivas tras uretroplastia.
MATERIAL Y MÉTODOS: Se trata de un estudio piloto, prospectivo y unicéntrico que incluía hombres ≥18 años intervenidos de uretroplastia entre enero de 2020 y 2022. Se excluyeron los pacientes sin micción espontánea al diagnóstico, con vejiga neurógena o que orinaban sentados. En el estudio prequirúrgico se realizó una anamnesis y exploración física, una flujometría y medición del residuo postmiccional (RPM) y una CUMS (Cistouretrografía miccional seriada) y completaron el cuestionario USS-PROM y ANUF. Tras la cirugía, los pacientes fueron evaluados a los 3, 6 y 12 meses mediante flujometría y RPM, ANUF y USS-PROM. En los que se sospechó recidiva se realizó una CUMS.
RESULTADOS: Se analizaron 23 pacientes. La media de seguimiento fue de 17±2 meses.
- Respecto al ANUF, previo a la cirugía todos los pacientes seleccionaron ANUF 3 (16 pacientes, 69%) o ANUF 4 (7 pacientes, 31%). Tras la cirugía, 6 pacientes eligieron ANUF 1 (30%), 7 eligieron ANUF 2 (35%), 5 pacientes ANUF 3 (25%) y dos pacientes ANUF 4 (10%), siendo estas diferencias estadísticamente significativas (p<0,05). Respecto al ANUF pre-cirugía, no se encontraron diferencias significativas (p>0,05) en la longitud de estenosis, Qmax, RPM ni USS-PROM.
- Respecto al ANUF postoperatorio, se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas en el Qmax (p=0,01) entre los diferentes grupos de ANUF. Al realizar el análisis post-hoc se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre ANUF 1 (Qmax 28,5 ± 10ml/s) y ANUF 4 (Qmax 7 ± 4,2ml/s) (p=0,04).
Se encontraron diferencias en la tasa de recidiva (p=0,02), siendo esta del 0% en ANUF 1 y 2, del 60% en el grupo ANUF 3 y 50% en ANUF 4. No se encontraron diferencias en el RPM ni en el USS-PROM (p>0,05).
CONCLUSIÓN: El cuestionario ANUF podría ser una buena herramienta para monitorizar la respuesta al tratamiento de los pacientes intervenidos de uretroplastia dada su asociación con el Qmax. Además, puede ayudar en la detección de recidivas disminuyendo la necesidad de realizar flujometrías.