UTILIDAD DE LA URETROSONOGRAFÍA PARA EL DIAGNÓSTICO DE LA ESTENOSIS DE URETRA
Institución:Hospital Universitario Doctor Peset (Valencia)
Tipo de presentación:Comunicación oral
Palau Roig, M
Planelles Gómez, J
Utiel Atienzar, A
Botto Lugo, SM
Cuenca Ramírez, MD
González Diez, D
Martínez Albaladejo, P
Vidal Moreno, JF
INTRODUCCIÓN: La uretrosonografía (US) es una técnica diagnóstica que permite caracterizar las estenosis de uretra mediante el uso de ultrasonidos. Puede estimar el grado de espongiofibrosis y permite una correcta medición de la longitud de la estenosis, superando las limitaciones de las técnicas utilizadas clásicamente para el diagnóstico de la estenosis uretral, la cistouretrografía con fase miccional seriada (CUMS) y la uretrocistoscopia. El objetivo del estudio fue evaluar la utilidad y complicaciones de la uretrosonografía o ecografía uretral en el estudio preoperatorio de la estenosis de uretra en comparación con métodos diagnósticos clásicos.
MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio prospectivo observacional de 33 pacientes varones de 59,5 años de edad media diagnosticados de estenosis de uretra candidatos a tratamiento quirúrgico. Se realizó un estudio preoperatorio con uretrocistoscopia flexible, cistouretrografía con fase miccional (CUMS) y uretrosonografía (US). Se registraron y analizaron datos demográficos y epidemiológicos de los pacientes. Se calculó la sensibilidad y especificidad de las técnicas diagnósticas. Se midió la significancia estadística mediante test de chi cuadrado. Se evaluó la concordancia de las distintas técnicas mediante la prueba de Kappa Cohen.
RESULTADOS: No hubo diferencias estadísticamente significativas en la localización ni el grado de estenosis con las distintas técnicas, encontrando una buena concordancia con los hallazgos intraoperatorios. La US demostró ser más sensible que la CUMS, en cuanto a evaluar la longitud de la estenosis (60% vs 44,2%), y que la uretrocistoscopia para determinar el grado de espongiofibrosis (77,02% vs 69,11%).
CONCLUSIONES: La US es más sensible y específica que las técnicas clásicas, con una concordancia con los hallazgos intraoperatorios similares, y en algunos casos superior. Puede ser una alternativa a las pruebas diagnósticas clásicas en el estudio preoperatorio de la estenosis de uretra aportando diversas ventajas como la no utilización de radiación, bajo coste y su carácter no invasivo.