CÁNCER DE PRÓSTATA HORMONOSENSIBLE METASTÁSICO DE ALTO VOLUMEN: RESULTADOS EN NUESTRO CENTRO
Institución:Hospital Clínico Universitario de Valencia
Tipo de presentación:Comunicación oral
Martínez Montava, E
Castelló Porcar, AM
Esteve Juan, P
Ortiz Seller, D
Diégues Álvarez, L
Martínez Jabaloyas, JM
INTRODUCCIÓN: Comparamos los resultados de los pacientes diagnosticados de cáncer de próstata hormonosensible metastásico (CPHSm) de alto volumen tratados con terapia de deprivación androgénica (TDA) + Docetaxel (TDA+D), TDA + Acetato de Abiraterona + Prednisona (TDA+AA+P), TDA + Apalutamida o Enzalutamida (TDA+A/E).
MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo de pacientes tratados en nuestro centro, entre enero 2015 y octubre 2023. Se realizó un análisis descriptivo de las variables demográficas, clínicas y analíticas, para los diferentes grupos de tratamiento. Se realizó un análisis de supervivencia con curvas de Kaplan-Meier y se estudió el tiempo de progresión hasta la resistencia a la castración (CPRC), la progresión radiológica, la muerte cáncer-específica y la supervivencia global, así como los efectos adversos.
RESULTADOS: Se estudiaron 57 pacientes con una mediana de seguimiento de 31,5 meses. 21 pacientes recibieron TDA+D, 21 TDA+AA+P, 15 TDA+A/E. Los grupos fueron homogéneos en cuanto a características basales, excepto en el ECOG al diagnóstico y al inicio de primera línea y en las metástasis ganglionares.
El 86,7% de los pacientes con TDA+A/E recibieron la pauta de tratamiento completa, el 95,2% de TDA+AA+P y solamente el 71,4% de TDA+D (p=0,015). La mediana de supervivencia global fue superior en el grupo de TDA+D (50,2 meses), respecto al grupo de TDA+AA+P (41,2 meses) aunque sin diferencias estadísticamente significativas (p =0,477). Tampoco las hubo en el tiempo a resistencia a la castración (33,2 vs 31,1 meses; p= 0,628); tiempo a la progresión radiológica (35,6 vs 50,2 meses; p=0,676); ni en supervivencia cáncer específica (71,9 vs NR; p=0,063). En ninguna de las curvas se alcanzó la mediana de supervivencia en el grupo TDA+A/E.
El 57,1% de pacientes con TDA+D tuvieron algún efecto adverso, frente al 10% de TDA+AA+P y 13,3 TDA+A/E (p=0,001). No se encontraron diferencias entre los efectos adversos grado 3-4 entre los grupos.
CONCLUSIONES: No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos en cuanto a datos de supervivencia. El grupo TDA+D tuvo más efectos adversos, pero sin diferencias en efectos adversos grado 3-4.