EFICACIA Y SEGURIDAD EN EL TRATAMIENTO DE LITIASIS RENOURETERALES CON LÁSER HOLMIUM LUMENIS 120W: EXPERIENCIA EN NUESTRO CENTRO
Institución:Hospital Universitario San Juan de Alicante
Tipo de presentación:Comunicación oral
Muñoz Montoya, M
Olarte Barragan, EH
Nakdali Kassab, B
Gómez Garberí, M
Egea Sancho, C
Valle Luna, V
Flores Valenzuela, LD
Sarrió Sanz, P
Pacheco Bru, JJ
Ortiz Gorráiz, MA
INTRODUCCIÓN: La presencia de litiasis en la vía urinaria es una condición prevalente en la población. Representa un desafío clínico que requiere estrategias terapéuticas eficaces y seguras. Por ello, el láser Holmium Lumenis 120W, con tecnología MOSES, surge como una herramienta crucial en el arsenal terapéutico.
OBJETIVO: El objetivo del trabajo es presentar la experiencia en tratamiento de litiasis renal y ureteral con láser Holmium Lumenis 120W, alta potencia y tecnología MOSES, en el Hospital Universitario de San Juan de Alicante, durante 3 años.
MATERIAL Y MÉTODOS: Se realiza estudio observacional retrospectivo con 267 pacientes consecutivos, tratados mediante dos técnicas quirúrgicas: ureterorrenoscopia (139 procedimientos) y cirugía intrarrenal retrógrada (148 procedimientos) en nuestro centro, entre mayo de 2019 y mayo de 2023, utilizando láser Holmium de Lumenis 120W con tecnología MOSES. El éxito del procedimiento se definió como ausencia de litiasis o existencia de fragmentos clínicamente no significativos (<4 mm) en la radiografía de abdomen simple y TC, a las 4-12 semanas del procedimiento. Se recogieron datos como sexo, edad, lateralidad, tamaño, presencia de catéter doble J previo al procedimiento, urocultivo y valoración pre-anestésica.
RESULTADOS: La estimación de éxito para URS fue del 96,52% IC 95% y para la RIRS, 84,43%, IC 95%. La mediana de edad de los pacientes, libres o no libres de litiasis, fue en ambos grupos de 61 años. La mediana de estancia hospitalaria fue de 24 horas. El 81,5% de los pacientes necesitó un procedimiento hasta encontrarse libre de litiasis; el 16,3%, dos procedimientos y el 2,2%, tres procedimientos. Las complicaciones postoperatorias fueron del 5,3%. Las variables significativas en relación con la no resolución de las litiasis fueron: tamaño de litiasis (≥2 cm o <2 cm) (p=0,003) y número de litiasis (p=0,44), con un ratio de 5,08 y 1,92. El 25% de pacientes libres de litiasis presentaban valores de escala STONE <10.
CONCLUSIÓN: El uso del láser Holmium Lumenis® 120W con tecnología MOSES es altamente efectivo y seguro para el tratamiento de litiasis del sistema genitourinario mediante URS y RIRS en términos de tasa de éxito, tiempo quirúrgico y mínimas complicaciones.