RESULTADOS ONCOLÓGICOS DE ABIRATERONA Y ENZALUTAMIDA EN PACIENTES CPRCm EN PRIMERA Y SEGUNDA LÍNEA EN NUESTRO CENTRO
Institución:Servicio de Urología y Oncología. Hospital General Universitario Morales Meseguer (Murcia)
Tipo de presentación:Comunicación oral
Barragán Flores, WA
Rosino Sánchez, A
Flores Hernández, C
Cívico Sánchez, C
Sandoval Martínez-Abarca, JM
Ipiens Sáez, M
Muñoz Guillermo, V
Barceló Bayona, I
Zafra, M
Fernández Aparicio, T
INTRODUCCIÓN: Tanto Abiraterona (ABI) como Enzalutamida (ENZ) han demostrado beneficios en el tratamiento de pacientes con Cáncer de Próstata Resistente a la Castración (CPRCm). Es importante evaluar sus resultados de estas moléculas dentro de la práctica clínica diaria. Por lo que, proponemos analizar los resultados oncológicos de Abiraterona y Enzalutamida en pacientes CPRCm en nuestro centro.
MATERIAL Y MÉTODOS: Trabajo retrospectivo observacional y analítico, se incluyeron pacientes CPRCm que han recibido Enzalutamida desde marzo 2015 hasta diciembre 2023 o Abiraterona desde enero 2012 hasta diciembre 2023. Se evaluó características basales de los pacientes y tiempo libre de progresión en pacientes CPRCm 1ª línea y CPRCm ≥2ª línea, se excluyen pacientes que ha suspendido tratamiento por efectos adversos.
RESULTADOS: Se incluyeron en total 169 pacientes. 81 casos tratados con ENZ, 49 (68%) CPRC 1ª línea, 26 (32%) CPRCm ≥2ª línea y 88 tratados con ABI, 59 (67%) CPRCm 1ª línea y 29 (33%) CPRCm ≥2ª línea. Suspendieron el tratamiento por efecto adverso grado ≥3: 9 pacientes con ABI y 8 pacientes con ENZ (p=0,96). Tanto en el grupo CPRC 1ª línea y CPRCm ≥2ª línea no se encontraron diferencias en edad, PSA al inicio de tratamiento, volumen metastásico, disminución del 50% PSA inicial y disminución del 25% PSA inicial.
En pacientes CPRCm 1ª línea, la tasa de progresión y tiempo a progresión fue comparable entre ABI y ENZ con 32 (60,37%) pacientes ABI y 29 (60,42%) pacientes ENZ (p=0,99) que progresan. La mediana de tiempo a progresión fue mayor en el grupo ENZ con 22 meses y 27 meses respectivamente (Log Rank, p=0,51). Los resultados en el grupo CPRCm ≥2ª línea fue similar con 24 (92,30%) pacientes con ABI y 21 (84%) con pacientes ENZ que han progresado, siendo la mediana de progresión de 5 meses para ABI y 11 meses para ENZ (Log Rank, p=0,16).
CONCLUSIONES: Nuestra serie, demuestra tiempos libres de progresión mayores para Enzalutamida en comparación con Abiraterona. Aunque esta diferencia no es estadísticamente significativa, se debe tener en cuenta limitaciones de nuestro trabajo como el tamaño muestral y el carácter retrospectivo.