CARACTERIZACIÓN DEL NUEVO URETEROSCOPIO DIGITAL DE UN SOLO USO CON SUCCIÓN: ESTUDIO EXPERIMENTAL
Institución:Hospital Universitario del Vinalopó (Elche)
Tipo de presentación:Comunicación oral
López Vivó, FJ
Ballesta Martínez, B
Campillo Martínez, P
Garcés Valverde, M
García Serrano, MC
Calahorra Fernández, FJ
INTRODUCCIÓN: Para una visualización óptima durante la ureteroscopia es imprescindible un adecuado flujo de irrigación. Este flujo depende del flujo de entrada (presión de irrigación, tamaño del canal de trabajo) y de salida (grosor del instrumento, uso y tipo de vaina). Un desequilibrio de estos factores puede producir elevadas presiones intrarrenales, y posiblemente causar complicaciones.
OBJETIVO: Comprobar la disminución de presión en una cavidad estanca durante la activación del sistema de succión del ureterorrenoscopio flexible digital con succión incorporada, PU3033AH. Secundariamente, estudiar su capacidad de succionar litiasis de diferentes tamaños.
MATERIAL Y MÉTODOS: Se utilizó un modelo experimental in vitro consistente en una bolsa de nitrilo de 15 cc en la que se introdujo el ureteroscopio flexible PU3033AH y en paralelo un catéter arterial medidor de presión. La bolsa se cerró de forma estanca, se activó la irrigación con bomba automática de Storz a presión de 70 mmHg (habituales en la ureteroscopia). Se activó la succión de manera intermitente y continua, manteniendo la irrigación abierta y cerrada, y se midió el tiempo en llegar a 40 mmHg. Además, se comprobó la capacidad de succión de litiasis urinarias reales de oxalato cálcico, desde 0,5 mm hasta 5 mm. Se hicieron tres mediciones por cohorte y se calcularon valores medios.
RESULTADOS: El tiempo medio en bajar de 70 a 40 mmHg fue:
- Con succión continua y bomba desactivada: 3,5 segundos.
- Con succión continua y bomba activada: 2,62 segundos.
- Con succión intermitente a intervalos de 1 segundo y bomba activada: 5,3 segundos.
- Con succión intermitente a intervalos de 0,5 segundos y bomba activada: 4,22 segundos.
El ureterorrenoscopio PU3033AH succionó litiasis de 0,5 mm. Fue capaz de mantener pegada a su punta y mover, gracias a la aspiración, litiasis desde 1 mm hasta 5 mm.
CONCLUSIONES: El PU3033AH permitió disminuir la presión en pocos segundos. Esto podría disminuir complicaciones derivadas de altas presiones intrarrenales intraoperatorias. Los resultados deberán de evaluarse con estudios clínicos. Además, podría aspirar polvo inframilimétrico y mover litiasis de hasta 5 mm, abriendo puertas a nuevas técnicas de relocalización y extracción litiásica.