APLICACIÓN DE LAS CALCULADORAS DE RIESGO DEL EUROPEAN RANDOMISED STUDY FOR SCREENING OF PROSTATE CANCER (ERSPC-RC) 3 Y 4 COMO HERRAMIENTAS PARA LA PREDICCIÓN DEL CÁNCER DE PRÓSTATA
Institución:Hospital General Universitario de Castellón
Tipo de presentación:Comunicación oral
Hernández Villasana, R
Planelles Soler, P
Garau Perelló, C
Mateo Vidal, L
Amaya Barroso, B
Abad Carratalá, G
Sánchez- Carpena Garrido-Lestache, J
Martinez Meneu, P
Sánchez Llopis, A
Rodrigo Aliaga, M
INTRODUCCIÓN: Las ERSPC-RC 3 y 4 están diseñadas para ayudar a evaluar la probabilidad de que se diagnostique cáncer de próstata (CaP) en pacientes que hayan sido sometidos a una valoración médica, reduciendo el número de biopsias innecesarias (1) y los casos tanto de sobrediagnóstico como de subdetección de cáncer de próstata (2).
OBJETIVO: Valorar el desempeño de las ERSPC-RC en predecir el riesgo de presentar cáncer de próstata detectable y significativo en una cohorte de pacientes de nuestro hospital.
MÉTODOS: Retrospectivamente, se identificó las biopsia prostáticas realizadas en nuestro hospital, desde enero a diciembre del año 2022, obteniéndose un total de 332. Tras aplicar criterios de exclusión (vigilancia activa, edad y parámetros de las ERSPC-RC), se obtuvo un total de 209 casos. Se aplicó la ERSPC-RC y se valoró su concordancia con la indicación y resultados anatomopatológicos.
RESULTADOS: De los 209 casos (100%) analizados, 137 (65,5%) cumplían con los porcentajes de riesgo sugeridos para la indicación de biopsia prostática, los 72 casos (34,5%) restante no. De las 137 biopsias indicadas, 87 fueron CaP (verdaderos positivos), 43 de ellas CPs; y las 50 restantes fueron negativas para CP (falsos positivos). De las 72 biopsias no indicadas, 56 no presentaron tumor (verdaderos negativos), y las 16 restantes tuvieron un resultado positivo para CaP (falsos negativos), de las cuales el 7 fueron CPs, representando un 7,7% y 3,3%,respectivamente, del total de casos analizados. Se realiza una tabla de contingencia para analizar la asociación entre la indicación de biopsia por ERSPC-RC y el resultado anatomopatológico, con un resultado de p <0,001. Se obtiene una sensibilidad del 84%, especificidad del 52%, valor predictivo positivo del 63% y valor predictivo negativo de 77%.
CONCLUSIONES: Aplicar una calculadora de riesgo como las de la cohorte ERSPC-RC puede ayudar de forma sencilla a mejorar la precisión diagnóstica, evitando con ello biopsias innecesarias y disminuyendo complicaciones, siempre tomando en cuenta los factores individuales de cada paciente.