CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DEL TUMOR TESTICULAR PRIMARIO Y EL PAPEL DEL TESTÍCULO CONTRALATERAL EN EL SEGUIMIENTO ONCOLÓGICO
Institución:Hospital Universitario y Politécnico La Fe (Valencia)
Tipo de presentación:Comunicación oral
Puhar, N
Muñoz Peñarroja, J
Luján Marco, S
Rogel Bertó, R
Castillo-Antón, DJ
Espinosa-Vañó, J
Quereda-Flores, F
Beviá Romero, AJ
Ortiz Salvador, JB
Budía-Alba, A
INTRODUCCIÓN: Realizar un análisis descriptivo para conocer las características a la hora del diagnóstico tanto clínicas como de laboratorio, así como identificar la frecuencia del tumor en el testículo contralateral durante el seguimiento de estos tumores.
MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio observacional retrospectivo con una cohorte de 162 pacientes intervenidos de orquiectomía radical por tumor testicular primario entre enero del 2004 y diciembre 2022 en nuestro centro. Las variables analizadas fueron: motivo de consulta, antecedentes de factores de riesgo, edad, características ecográficas del tumor y del testículo contralateral, tamaño del tumor, estadiaje TNM, marcadores tumorales (LDH, AFP y βhCG) al diagnóstico y después del tratamiento, tratamiento administrado, características histológicas del tumor, invasión de rete testis y vascular, colocación de prótesis, criopreservación del semen y aparición de neoplasias en el testículo contralateral y tiempo de aparición.
RESULTADOS: La edad media fue de 33,2 ± 10,8 años. El motivo de consulta más frecuente fue masa indolora (73,3%), seguido de dolor testicular (26,0%). En la ecografía la mayoría presentaban una masa única (73,7%) y heterogénea (90,7%) con microcalcificaciones (32,2%). El 74,5% de los casos se encontraban en estadio I, el 21,4% en estadio II y 4,1% en estadio III. En 53,9% de los pacientes se realizó unicamente orquiectomía radical, 44,7% orquiectomía más quimioterapia adyuvante en 0,7% se administró radioterapia. El único marcador tumoral que salió elevado al diagnóstico fue LDH (74,3%). La mayoría de tumores fueron derivados de células germinales (90,3%) y dentro de este grupo la mayoría fueron seminomas (60,4%). Porcentaje de neoplasias de origen testicular en el teste contralateral fue de 4,3%, la media de aparición del tumor fue de 64,8 meses.
CONCLUSIONES: El rango de edad de aparición de los tumores testiculares es entre los 20 y 40 años en forma de masa indolora y con elevación de la LDH en 2 de cada 3 casos. La aparición de tumor en el testículo contralateral es un evento poco frecuente y suele ocurrir a largo plazo tras el diagnóstico del tumor primario testicular.