INFLUENCIA DE LOS FACTORES PRONÓSTICOS DE LA PRIMERA RESECCIÓN DE TUMOR VESICAL EN LOS RESULTADOS DE LA RTU DE RE-ESTADIAJE
Institución:Hospital General Universitario de Castellón
Tipo de presentación:Comunicación oral
Ridaura Navarro, N
Ponce Blasco, P
Monsonís Usó, R
Sánchez-Carpena Garrido-Lestache, J
Abad Carratalà, G
Amaya Barroso, B
Colonques León, M
Mateo Vidal, L
Barrios Arnau, L
Rodrigo Aliaga, M
INTRODUCCIÓN: Se recomienda realizar una segunda resección transuretral de vejiga (Re-RTU) en ciertos tumores vesicales no-músculo-invasivos (TVNMI), puesto que se han hallado resultados elevados de persistencia e infra-estadiaje del tumor en la Re-RTU. El objetivo es analizar cuál es la influencia de las características del tumor vesical de la primera RTU en los resultados de las RTU de re-estadiaje de nuestro hospital para poder seleccionar los pacientes que serían más subsidiarios de precisar una segunda RTU.
MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio unicéntrico retrospectivo de todos los pacientes con TVNMI intervenidos de Re-RTU en nuestro hospital entre enero de 2016 y diciembre de 2023 (n=92). La histología de la RTU previa era TaHG (n=10) o T1 (n=82). Las variables respuesta que se analizaron fueron las características del tumor de la primera RTU (tumor >3 cm, tumor múltiple, edad >70 años) y el resultado histológico de la Re-RTU. Se utilizó el programa Jamovi para el estudio.
RESULTADOS: Todas las RTU primeras fueron completas, con 70 casos de tumores primarios y 22 recidivados. La incidencia de tumor en la Re-RTU del grupo TaHG fue del 20% (n=2, uno TaHG y otro CIS), de ellos el 100% presentaban edad >70 años (p=0,998) y tumor < 3 cm (p=0,998), con tumor múltiple en el 50% (p=0,368), pero ninguna de las variables tuvo una asociación estadísticamente significativa ni en el análisis univariante ni en el multivariante. La incidencia de tumor en la Re-RTU del grupo T1 fue del 20,7% (n=17: 5 Ta, 3 T1, 7 CIS, 1 T1+CIS y 1 T2), de ellos el 35,3% presentaban edad >70 años (p=0,508), el 64,7% tumor >3 cm (p=0,489) y el 76,5% tumor múltiple (p=0,135) que tampoco tuvieron una asociación estadísticamente significativa.
CONCLUSIÓN: No se ha encontrado asociación entre las características de la primera RTU y el resultado de la RTU de re-estadiaje en este estudio, aunque la variable de tumor múltiple es la que más se acercaba a la significación. Esto apoyaría la hipótesis de que una primera resección adecuada es el factor predictor más relevante del resultado de la Re-RTU.