ANÁLISIS DE LOS FACTORES PREDICTORES DE INSUFICIENCIA RENAL EN LOS PACIENTES NEFRECTOMIZADOS
Institución:Hospital General Universitario de Castellón
Tipo de presentación:Comunicación oral
Colonques León, M
Abad Carratalà, G
Amaya-Barroso, B
Ridaura Navarro, N
Sánchez-Carpena Garrido-Lestache, J
Mateo Vidal, L
Arnau Patiño, P
Hernández Villasana, RE
Barrios Arnau, L
Rodrigo Aliaga, M
INTRODUCCIÓN: La insuficiencia renal crónica (IRC) es una enfermedad con gran impacto económico y social. La nefrectomía constituye un factor de riesgo para el desarrollo de IRC, pero existen otros factores que pueden contribuir a dicha situación. Nuestro objetivo es analizar los posibles factores de riesgo que pueden predecir el deterioro de la función renal en pacientes nefrectomizados en nuestro centro.
MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo observacional de los pacientes sometidos a nefrectomía entre 2015 y 2019. Se evaluó en todos los pacientes el filtrado glomerular (FG) pre-nefrectomía, a las 24 horas, a los 2, 6, 12 meses y 5 años post-nefrectomía. Estudiamos los factores de riesgo de IRC mediante un análisis multivariado.
RESULTADOS: La muestra la constituyen 143 pacientes. En el 69,2% de los casos se realizó nefrectomía radical. El 14% de los pacientes presentaba IRC previamente a la intervención quirúrgica. Se produjo un descenso medio del filtrado glomerular tras la nefrectomía de 13,77 ml/min, que posteriormente no evolucionó a etapas finales de la IRC (figura 1). En los pacientes que presentaron un FG <60 ml/min en el post-operatorio inmediato, la función renal previa y el IMC se asociaron de manera independiente al empeoramiento de la función renal. En el análisis multivariado, la función renal previa, el tabaquismo y la nefrectomía radical se identificaron como factores predictores del deterioro de la función renal a corto y largo plazo.
CONCLUSIONES: Los pacientes sometidos a nefrectomía sufren un empeoramiento de la función renal en el postoperatorio inmediato que no progresa a etapas finales de IRC. El tabaquismo, la hipertensión arterial y la nefrectomía radical constituyen factores predictores de IRC.