ESTUDIO COMPARATIVO ENTRE EL USO DE MITOMICINA C VS MITOMICINA C + HIPERTERMIA EN PACIENTES CON CÁNCER DE VEJIGA NO MÚSCULO-INVASIVO DE RIESGO INTERMEDIO
Institución:Hospital General de Elche
Tipo de presentación:Comunicación oral
Ramos Rodríguez, E
García Carceles, N
Ferrández Jiménez, M
Domingo Latorre, C
Albertus Borafull, A
García Seguí, A
Soler López, C
Carro Rubias, C
Costa Martínez, MA
Gómez Pérez, L
INTRODUCCIÓN: El cáncer de vejiga supone el mayor coste a nivel sanitario en nuestro entorno pese a representar la novena etiología en cuanto a frecuencia. Esto es debido principalmente a los estrictos protocolos de seguimiento debido a la alta tasa de recurrencia y a una no despreciable progresión del mismo. Dentro de los cánceres vesicales (CV) el 75% serán no músculo invasivos (Ta,T1). Áquellos que pertenezcan a riesgo intermedio se benefician para el control de la recurrencias del uso de mitomicina (MMC), a la cual, en los últimos años se le ha añadido la concomitancia con hipertermia (HT) , que implica la adición del quimioterápico intravesical a fin de mejorar la acción de la MMC. No obstante, se ha observado un aumento en la aparición de eventos adversos derivado de esta terapia.
MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio de cohortes retrospectivo monocéntrico. Se analizan dos grupos de pacientes. El primero lo representan aquellos pacientes tratados con MMC únicamente (8 semanas, 1 instilación semanal). El segundo está conformado por la quimiohipertermia (MMC + HT x 3 semanas + mensual x4). Se establece un tamaño muestral mínimo de 76 pacientes.
RESULTADOS: Se analizaron un total de 86 pacientes (84% hombres). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en variables demográficas, recurrencia (p=0,82), progresión (p=0,67), abandono del tratamiento (p=0,52) ni en presencia de eventos adversos (p=0,78). Sí se encontraron diferencias entre el tiempo de recidiva (MMC únicamente de 15,3 meses vs MMC + HT de 25,8 meses p= 0,049 y en el análisis de supervivencia (Supervivencia media MMC+HT de 48 meses vs SV media de MMC de 84 meses con p<0,0001).
CONCLUSIONES: El tratamiento preventivo de las recurrencias basado en MMC + HT no parece arrojar beneficios en el control de las mismas, si bien tampoco aumenta de forma significativa la aparición de eventos adversos. Consideramos relevante la ampliación de este estudio mediante un ECA a fin de eliminar las limitaciones propias de un estudio observacional.