ANÁLISIS DE EFECTOS ADVERSOS DE LOS INHIBIDORES DE LA SEÑAL DEL RECEPTOR ANDROGÉNICO (ARSI) EN PACIENTES CON CÁNCER DE PRÓSTATA
Institución:Hospital General Universitario Morales Meseguer (Murcia)
Tipo de presentación:Comunicación oral
Flores Hernández, C
Rosino Sanchez, A
Barragán Flores, WA
Sandoval Martinez-Abarca, JM
Cívico Sánchez, C
Ipiens Sáez, M
Muñoz Guillermo, V
Barceló Bayonas, I
Carrillo George, C
Fernández Aparicio, T
INTRODUCCIÓN: Cada vez hay más indicaciones de los ARSI en el CaP y aunque son fármacos muy bien tolerados no están exentos de efectos adversos, algunos de ellos graves. Es conveniente saber la toxicidad en la población real habitual ya que puede ser diferente a la publicada en los ensayos clínicos.
OBJETIVO: Analizar los efectos adversos del tratamiento con Abiraterona, Enzalutamida, Darolutamida y Apalutamida en pacientes con cáncer de próstata.
MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo, observacional, analítico, de 277 pacientes con diagnóstico de cáncer de próstata que recibieron tratamiento con un ARSI desde marzo 2013 hasta diciembre 2023. Se analizan efectos secundarios reflejados en historia clínica, formulario de farmacia hospitalaria y listado normalizado de síntomas de la consulta de enfermería. Se evaluó incidencia de efectos adversos en estos pacientes, y su repercusión en el manejo clínico (ajuste de dosis y/o suspensión del fármaco).
RESULTADOS: Mediana de seguimiento de 13 meses (RIQ 6-28). Se analizan 124 (44,8%) pacientes en tratamiento con Abiraterona, 99 (35,7%) con Enzalutamida, 44 (15,9%) con Apalutamida y 10 (3,6%) con Darolutamida. Los efectos adversos más frecuentes fueron hipertensión (16,7%) y astenia (14,1%). La hiperglucemia fue más frecuente en el grupo de pacientes tratados con Abiraterona (16,9%), siendo diabéticos previamente un 6,7% de éstos. En 5,07% del total de pacientes hay toxicidad grado 3 y en 8,3% toxicidad grado 4. En pacientes CPHSm y CPRCm no se encuentran diferencias estadísticamente significativas entre los diferentes fármacos analizados en cuanto a toxicidad general, así como toxicidad grado 3 o superior. La toxicidad general en el grupo de pacientes CPRCm es mayor de forma estadísticamente significativa en comparación con el grupo CPHS, sin embargo, no se encuentran diferencias significativas para toxicidad grado 3 o superior entre estos dos grupos. La toxicidad general es similar en pacientes < y > 75 años, sin embargo, la toxicidad mayor o igual a 3 es superior en el grupo de pacientes >75 (p=0,13).
CONCLUSIONES: Los ARSI son en general fármacos bien tolerados, con tasas de suspensión de aproximadamente 8,3%. La mayoría de efectos adversos son grado 1-2 sin requerir modificación de dosis ni suspensión del fármaco.