INFLUENCIA DEL TIPO DE TRATAMIENTO EN LA UBICACIÓN DE LA RECURRENCIA BIOQUÍMICA O PERSISTENCIA EN EL CÁNCER DE PRÓSTATA
Institución:Hospital Universitario y Politécnico La Fe (Valencia)
Tipo de presentación:Comunicación oral
Muñoz Peñarroja, J
Pérez Ardavin, J
Ortiz Salvador, J
Quereda Flores, F
Beviá Romero, AJ
Castillo Antón, DJ
Espinosa Vañó, J
Puhar, N
Martínez Barbero, J
Budia Alba, A
INTRODUCCIÓN: Nuestro estudio tuvo como objetivo describir los hallazgos de la PET-PSMA en pacientes con CP recidivado o persistente tras haber sido sometidos a distintos tipos de tratamiento sobre el tumor primario
MATERIAL Y MÉTODOS: Realizamos un estudio retrospectivo y unicéntrico que incluyó a 102 pacientes consecutivos con CP persistente o recurrente a los que se les realizó una PET-PSMA. Aplicamos los criterios de Phoenix y consideramos dos mediciones de PSA de hasta 0,2 ng/dL para realizar PET-PSMA. Los tratamientos incluyeron radioterapia (RT), prostatectomía laparoscópica (PR) y una combinación de ambos (PR + RT). Las variables analizadas incluyeron edad, niveles de PSA, tiempo de duplicación del PSA, grupo de Gleason (GG), riesgo de recurrencia (según los criterios de la EAU), terapia deprivadora de andrógenos previa a PET-PSMA, ubicación de la recurrencia y el valor de captación estandarizado (SUV) de las lesiones
RESULTADOS: De los 102 pacientes, 37 se sometieron a PR, 25 recibieron RT y 40 fueron tratados con ambas modalidades. La edad promedio fue de 62 años (rango: 55-69), con un PSA promedio de 2,4 ng/mL (rango: 0,4-4,4). La distribución del GG fue: GG1 en 17 pacientes, GG2 en 29 pacientes, GG3 en 28 pacientes, GG4 en 16 pacientes y GG5 en 12 pacientes. Un total de 28 pacientes se clasificaron como de alto riesgo de recurrencia. El período de seguimiento promedio fue de 99,6 meses (rango: 27-159). No se observaron diferencias estadísticas entre los grupos de prostatectomía, radioterapia y tratamiento combinado en cuanto a edad, GG, riesgo de recurrencia o tiempo de duplicación del PSA. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos de tratamiento en términos de niveles de PSA, atribuidas a variaciones en los criterios para realizar PSMA. Al analizar los resultados del PET-PSMA por modalidades de tratamiento se apreciaron diferencias estadísticamente significativas en la hipercaptación local, siendo más frecuente ésta en el grupo de RT (48%). Además tambien se apreció un aumento significativo de las hipercaptaciones ganglionares en el grupo de PR (78%).
CONCLUSIONES: El PET-PSMA es capaz de detectar con mayor frecuencia hipercaptaciones locales en los pacientes que recibieron RT e hipercaptaciones ganglionares en aquellos que recibieron PR