EVALUACIÓN DE LA CALIDAD DE VIDA EN PACIENTES CON CÁNCER RENAL METASTÁSICO EN TRATAMIENTO CON TERAPIA DIRIGIDA E INHIBIDORES DEL PUNTO DE CONTROL INMUNITARIO
Institución:Hospital General Universitario de Castellón
Tipo de presentación:Comunicación oral
Amaya Barroso, B
Abad Carratalá, G
Ridaura Navarro, N
Sánchez-Carpena Garrido-Lestache, J
Mateo Vidal, L
Colonques León, M
Sánchez Llopis, A
Barrios Arnau, L
Bosquet Sánz, M
Rodrigo Aliaga, M
INTRODUCCIÓN: La evidencia científica actual ha demostrado que el tratamiento con los fármacos antiangiogénicos y con agentes inhibidores del punto de control inmunitario (CPI) mejoran la supervivencia global en el cáncer de células renales metastásico (CCRm). El control y tratamiento de las posibles reacciones adversas de los fármacos en unidades especializadas pueden reducir el deterioro de la calidad de vida autopercibida (CVA) de nuestros pacientes.
OBJETIVO: Describir la evolución de la CVA en pacientes diagnosticados de CCRm en tratamiento con TKIs y CPIs en nuestra Unidad.
MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio prospectivo observacional que incluyó a 59 pacientes con CCRm que recibieron, desde 2018 hasta la actualidad, tratamiento en primera línea con sunitinib, pazopanib y los combos pembrolizumab+axitinib (P+A), ipilinumab+nivolumab (I+N). La CVA fue medida con el cuestionario Evaluación Funcional del Índice de Síntomas de la terapia de Cáncer de Riñón (FKSI-19) que se realizó previo al tratamiento y en las visitas de seguimiento en los meses 1, 3, 6, 9 y 12. Se recogieron otras variables como: grupos de riesgo con las clasificaciones MSKKC e IMDC, modificación de dosis, estado de la enfermedad metastásica.
RESULTADOS: La CVA se mantenía prácticamente estable durante el año de seguimiento en las líneas de tratamiento, como se muestran las medianas del FKSI-19 en el seguimiento en la TABLA 1. No hubo diferencias entre los fármacos estudiados. Un 46% de los pacientes requirieron una disminución de la dosis. La mediana de duración de tratamiento fue de 7 meses. Un 46% cambiaron de línea de tratamiento por progresión de la enfermedad.
TABLA 1. Medianas del FKSI-19 en el seguimiento
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FKSI-19 |
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Tratamiento |
V0 |
1m |
3m |
6m |
9m |
12m |
Sunitinib |
53 |
47 |
49 |
48 |
51 |
52 |
Pazopanib |
49 |
49 |
50 |
50 |
53 |
58 |
P+A |
56 |
55 |
60 |
54 |
53 |
53 |
I+N |
63 |
62 |
57 |
53 |
54 |
57 |
CONCLUSIONES: Tanto los fármacos antiangiogénicos como los CPIs han demostrado ser una terapia segura. El seguimiento estrecho de los pacientes en consulta especializada en CCRm nos permite adelantarnos a las posibles reacciones adversas de la terapia dirigida y tratarlos para que la CVA no sea alterada.